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吸 痰 技 术 一、吸痰的概念与适应症 二、吸痰的目的 三、用物与患者的准备 四、经口腔吸痰 五、经鼻腔吸痰 六、整理用物、记录 七、吸痰的注意事项 八、吸痰不当引起的不良反应 一、吸痰的概念与适应症 吸痰法是利用负压作用，经口或鼻腔，人工气道将呼吸道分泌物或误吸的呕吐物吸出，以保持呼吸道通畅的一种方法。 适应症 多用于危重、老年体弱、昏迷、全身麻醉未清醒前，存在咳嗽无力或咳嗽反射迟钝、吞咽功能不全的患者。 二、吸痰的目的 1、吸出呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气； 2、防止分泌物干结、脱落而阻塞气道，造成呼吸困难、肺不张及肺部感染等； 3、留取痰标本。 三、用物与患者的准备 准备工作 操作者的准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。 用物准备：电动吸引器或中心吸引器瓶，一次性吸痰管，无菌生理盐水，无菌连接管，治疗碗，无菌镊子，治疗巾，棉签，必要时备压舌板，开口器，舌嵌，手电筒，电插板等。 连接检查： 安装储液瓶，接通电源，连接各导管，打开开关，检查吸引器性能及各导管连接情况，调节合适的负压（一般情况下：成人40-53.3KPA，儿童＜40KPA，气管切开的患者负压：成人20-26.7KPA，儿童13.3KPA）。 评估： 1.评估患者病情（生命体征）、意识状态及合作程度。 2.评估患者呼吸道分泌物的量、粘稠度及部位。 3评估患者口鼻腔情况。 4对清醒患者应当进行解释，取得患者的配合。 患者的准备： 1携用物至患者旁，核对患者。 2协助患者取安全、舒适体位，若病情许可，将患者头部转向一侧，面向操作者。 3颌下垫治疗巾，如有活动义齿，取下妥善放置。 连接吸痰管 1用无菌技术取出一次性吸痰管。 2取治疗碗，倒入适量无菌生理盐水。 3连接负压管，用镊子持吸痰管，试吸少量生理盐水。 四、经口腔吸痰 经口腔吸痰： 1嘱患者张口、舌前伸（昏迷患者用压舌板、开口器协助）。 2一手反折吸痰管末端或开放进气孔（严禁负压进管），另一手用无菌镊子持吸痰管前端，插入口咽部（约10-15CM，如遇阻力不可粗暴盲插）。 3放松导管末端或关闭进气孔，先吸净口咽部的分泌物，再吸气管内的分泌物。吸痰管左右 旋转，自深部向上提拉，（每次吸引时间＜15S，两次吸引需间隔3-5分，以免造成缺氧。） 4吸痰管退出时，抽吸生理盐水冲洗导管。 5观察痰液性状及呼吸道通畅情况。 6贮液瓶内液体不可超过其容器的三分之二。 五、经鼻腔吸痰 经鼻腔吸痰： 1清洁鼻孔。 2一手反折吸痰管末端或开放进气孔(严禁负压进管），另一手用无菌镊子持吸痰管前端，将导管清而快地插入一侧鼻腔，并在患者吸气时沿着鼻腔壁向深处插入（如遇阻力不可粗暴盲插）。 ３其他操作同口腔吸痰法。 六、整理用物、记录 关闭吸引器整理： １吸痰毕，关闭吸引器，取下吸痰管和连接管。 ２清洁患者口鼻。 ３整理用物及床单位，妥善处理用物、污物。 观察、健康教育 １观察生命体征，必要时测量生命体征，协助患者取舒适卧位。 ２根据患者病情进行健康教育。 记录： 洗手，记录（吸引情况、分泌物的量和性状、吸引前后的呼吸情况及生命体征。 七、吸痰的注意事项 注意事项： 1、严格无菌操作，避免感染； 2、选择适当型号的吸痰管，粗细及软硬均适宜，吸痰管一次一更换； 3、吸痰动作应轻、稳。吸痰管不宜插入过深，以防引起剧烈咳嗽； 4、严禁负压进管，每次吸痰时间小于10-15秒，两次间隔时间小于3-5分钟；左右旋转自深部向上提拉； 5、吸痰的顺序先是口腔、咽部、气管、最后是鼻腔； 6、吸痰过程中严密观察病情变化，并给予及时处置； 7、观察痰液的颜色性状及呼吸改善情况； 8、液体不可超过其容量的三分之二； 9、无菌盘中的物品每日消毒、更换，无菌生理盐水注明开启时间与姓名。 八、吸痰不当引起的不良反应 1、气道粘膜损伤； 2、肺不张加重缺氧； 3、心律失常； 4、支气管哮喘患者，可能诱发支气管痉挛； 5、感染； 6、心脏骤停； 7、窒息； 8、颅内压增高； 9、血液动力学异常改变。 吸痰视频： 谢谢 大家！