老年保健.2011.4.2.pptVIP

老年保健 益阳市高新区朝阳社区卫生服务中心 公卫办 多少岁是老年人？ WHO的老年标准： 发达国家——65岁；发展中国家——60岁 年龄界限 ： 45～59——中年人 60～74——年轻老人 75～89——老年人 90～ ——长寿老人 人口老龄化 人口老化：60-65岁人口占总人口比例（老年人口系数）较高的发展趋势。 WHO对老龄化社会的划分有两个标准： 发达国家：65岁以上人口占总人口的7%以上 发展中国家：60岁以上人口占总人口的10%以上 我国自1999年底，60岁以上人口占总人口的10.09%，开始进入老龄化社会。 我国人口老龄化的特征 人口老龄化带来的问题 社会负担重：“未富先老” 社会文化福利事业的发展滞后 家庭养老功能减弱：独生子女政策 对医疗、保健、护理以及生活服务的需求增高 第一节 老年保健  老年保健的概念： WHO认为：平等享用卫生资源的基础上， 充分利用人力、物力，以维持、促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理。 老年保健事业的概念： 以维持、促进老年人健康为目的，为老年人提供疾病的预防、治疗、功能锻炼等综合服务，同时促进老年保健与老年福利事业。 我国社区中的养老助老服务的现状 （1）托老所：需要（18.9%）,得到服务（0.5%）; （2）保健指导：需要（36.8%）,得到服务（9.3%）; （3）家庭病床：需要（42.5%）,得到服务（14.8%）; （4）定期体检：需要（57.8%）,得到服务（7.6%）; （5）应急服务：需要（45.1%）,得到服务（0.7%）； （6）社区护士：需要（89.5%）,得到服务（20.1%）； 老年医疗保健匮乏，医疗费用高，有病不能医、不敢医。这不仅影响了养老助老服务的质量，而且也制约了养老事业的发展。 国外老年保健的发展概况 英国：老年保健发源地；有专门的老年人医院；对长期患病老人实行“轮换住院制度”；独居虚弱老人：呼叫系统； 卧床老人： 家政中心服务中心；痴呆老人： 日间护理站 瑞典、日本：老人及残疾人佩戴有警报器（安全铃） 美国：护理之家、日间护理院、家庭保健、老人养老院 日本：1982年建立老年保健法，1983年完善了老年保健对策的综合体系；“国民健康保险” 中国特色的老年保健策略 老有所养 老有所医 老有所为 老有所学 老有所乐 老年保健的重点人群 高龄老人（75岁以上） 独居老人 丧偶老人 新近出院的老人 老年精神障碍者 老年保健的目标 健康老龄化:保持老年期活跃而具有独立活动能力,即最大限度地延长老年期健康的时段,延长独立自理生活的时间,缩短老年期中的丧失功能、生活上依靠他人的时段. 老年保健的基本任务 延长寿命 开展老年病防治 指导老年人的日常生活和健身锻炼 延长健康预期寿命，提高生活质量 社区开展老年保健的实施原则: 1、预防为主的原则 2、全面性原则 3、个体化原则 老年人常见的疾病 高血压病、冠心病、糖尿病、恶性肿瘤、痛风、震颤麻痹、老年性变性骨关节病、老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、老年性白内障、老年骨质疏松症、老年性皮肤搔痒症、老年肺炎、高脂血症、颈椎病、前列腺肥大等等 老年期疾病的特点 老年人常同时患多种疾病 老年人患病易有合并症 老年人患病时症状不典型、不明显 老年人患病发病快，易发生全身衰竭 老年期疾病的特点（续） 老年人患病时特别是急性病时，易发生意识障碍和精神异常 老年人患病后恢复慢、差 老年人患病时对药物的反应较大 老年人的健康评估 从四个方面评估 功能性能力 躯体健康状态 心理健康状态 社会环境因素 功能性能力 1、自理能力：洗澡、穿衣、进食等不需要别人协助 2、操持家务能力：打电话、购物、自理经济、做一点家务等 3、评估工具：日常活动功能量表 日常生活操作能力量表 躯体健康状态 体表外形的变化 ■器官萎缩 ■骨骼脆、肌肉弱、关节僵硬? ■血管硬化? ■呼吸功能降低 ?据估计，70岁老人的脑、肾、肺、肌肉等脏器组织的细胞数目相当于发育最旺盛时期的60％ 60岁以上的老人，几乎都有骨质增生现象。 躯体健康状态 ■消化能力差 ■脑细胞的减缩 ■感觉机能明显减退? ■内分泌和代谢功能下降 ■免疫功能减弱 躯体健康状态 评估方法： 1、物理检查手法及辅助检查 2、评估量表：如Tinett平衡和步态评估表—发现老年人活动能力受损并量化问题的