老年痴呆的护理查房1.pptVIP

老年痴呆症的护理查房 熊雪 玲? 2015-09-07 【概念】 所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 (Alzheimer‘s disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍.目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。 病因 一、年龄。年龄越大发生老年痴呆的几率越高。 二、遗传。有家族史的人患病几率高。 三、生活方式。如吸烟酗酒、不合理饮食、缺 乏锻炼、与社会交流少。 四、教育水平。受教育程度越低，患病率越高。 五、各种疾病。如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等，可诱发痴呆。 病人入院的基本情况 科别 干部 床号 3床 入院时间2015-09-05 10：00 一、一般资料： 姓名：李青山 性别 ：男 年龄 ：92 职业：离休 民族： 汉族 婚姻：已婚 文化程度：小学 入院方式：轮椅 入院医疗诊断：痴呆、慢性支气管炎、高血压1级，前列腺增生症 既往史：否 家族史：否 烟、酒嗜好： 有酒瘾多年，有吸烟史戒烟多年 过敏史：否 病情介绍 3床，李青山，男，92岁，患者反复咳嗽咳痰喘息10余年，再发加重5天.于2015.9.5入院，患者有痴呆病多年，近几日夜间较兴奋，有嫉妒性妄想，大小便正常，自发病以来，患者饮食可，有便秘，体重下降. 护理查体 T 36.2o P 77次/分 R 18次/分 BP140/70mmHg 神志：恍惚/模糊/ 皮肤黏膜：松弛 心理状态： 易激动/焦虑/恐惧/ 对所患疾病：不了 解 治疗 1.抗精神病：奥氮平 2.降压：拉西地平 3.前列腺增生：癃闭舒，锯叶蔠果实提取物 4.慢性支气管炎急性发作：头孢氨苄（已明显改善） 护理计划 1P语言沟通障碍：与认知改变，包括记忆力障碍，定向力障碍，记忆力缺陷，判断力障碍有关 护理目标：病人能以改变后的沟通方式表达自己的需要。 护理措施：1. 注意观察病人非语言的沟通信息 2. 鼓励病人说话。 3. 当病人试着沟通时要耐心听。 4. 不要在病人面前说些伤病人自尊的话。 5. 与病人交谈时减少环境中的干扰因素。 6. 不要与病人大声说话，排除病人听力障碍。 7. 当说话时，要站在病人面前，眼光要注视病人。 8．给病人充足的时间回答问题。 9．对病人的挫折感表示理解。 10.使用简短的句子，一次问一个问题。 2P社交障碍 相关因素：认知改变，包括社会自我感知障碍，记忆力缺陷，判断力障碍，定向力障碍，不参与社交活动。 护理目标：病人能参加社会交往，表现为与护理人员/家属有良好的关系。 护理措施：1.与病人讨论他感兴趣的但又不需要许多回忆的事情。 2，当谈论过去的经历时，帮助病人与此时此地联系起来。 3，帮助病人参与适合其认知水平的社会活动。 4，当病人特别窘迫时，帮助病人摆脱困境、 5，如果病人有幻觉，将病人的注意力集中于与现实有关的事情，不要纠正病人的想法或告诉他这是幻觉。 6，避免过多的刺激，如噪音、光线、活动等。 7，制定每日活动计划时要包括活动时间和安静休息的时间，要考虑病人的特长，兴趣和能力。 8，提供每日社交活动的信息 3P 持家能力障碍 相关因素：认知改变：记忆力障碍，定向力障碍，记忆缺陷。 护理目标：1，照顾者/家属能够提供安全的家庭环境。 2，照顾者/家属表示能够完成家庭护理工作。 护理措施 ： 1，请病人/家属/照顾者参与制定家庭护理计划 2，促进病人独立进餐，如：提供手抓食物，事先准备好食物，如可能进行集体进餐等。 3，讨论可能需要的日常生活指导，包括进食。 4，帮助病人/家属/照顾着制定每日活动计划，包括休息和活动时间。 5，建议每天督促病人进行锻炼/行走。 6，发现并帮助清除环境