[医学]医疗质量-.pptVIP

结束语 医疗质量是永恒的话题，贵在坚持与遵守，只要我们每个医院持续坚持医疗规则，人人遵守，社会总体医疗质量就会提高，患者安全就会得到保证，最终受益者是广大患者。 病历是医疗行为的载体，病历记录是由医方完成，主动权属于医方 医疗不良事件的判定最终是要根据病历记载的事实而确定 病历质量是确保医疗安全的基础 严格执行“运行病历质控点”是确保病历质量的关键 手术科室严谨的术前讨论和术前评估是规避手术风险的关键所在 术后病人管理的疏漏是手术安全的最大危险因素 科室做好术前讨论、术后病人的管理至关重要 临床科室严格遵守“危急值”管理是防止医疗安全意外事件发生的关键 医院对“危急值”的动态调整是体现医院医疗技术水平与管理水平的综合指标 科室应具备：危急值登记本、定期对危急值处理进行总结、分析 “非计划再次手术”与“手术并发症”的重视、讨论，教训吸取，预防再次发生对手术科室来说至关重要。 外科医生往往“护短：，不愿暴露，也不重视吸取教训。 科室应具备：科室非计划再次手术与手术并发症有关登记、讨论、处理、整改措施的原始记录 手术、介入、麻醉高风险技术操作，各级医院争相上项目 科室对项目开展后的总结、评估，对操作人员的技术评估 应该具有：定期对项目的总结、评估及操作人员的能力评估的原始记录 抗菌药物合理使用是卫计委三年抗菌药物合理使用专项整治重点，也是三级医院评审重点 医院有行动，但不一定医生能知晓，更谈不上掌握 应该具备的：各级医务人员应该知晓并掌握卫计委抗菌药物的各项指标要求 保障输血安全，提高用血效率是各级医院医疗活动中的重要工作 我院本部有成熟的、成套的输血管理机制，完全能够保障输血安全，提高用血效率 发生任何输血不良事件均视为没有按照我院的输血管理机制执行 电话号码邮箱：syzhangwenyuan@163.com 地址：成都市一环路西二段32号， 四川省医学科学院?四川省人民医院 邮编：610072 谢 谢 * 89年等级医院评审： 只注重规模，不注重过程和质量 2005-2007，医院管理年（医院管理评价指南） 基于美国JCI，急诊与社会服务 2011年，三级医院评审指标 指标体系的借用 PDCA方法及考评 三级医院评审（优质医院） 基础医疗数据（HQMS） 现场评价 社会评价 我国医疗质量管理历程 89年等级医院评审： 只注重规模，不注重过程和质量 2005-2007，医院管理年（医院管理评价指南） 基于美国JCI，急诊与社会服务 2011年，三级医院评审指标 指标体系的借用 PDCA方法及考评 三级医院评审（优质医院） 基础医疗数据（HQMS） 现场评价 社会评价 我院医疗质量管理实践 质量管理部 医疗质量管理委员会 医疗技术专家委员会 医疗缺陷管理专家委员会 社会评价办公室 临床、医技 行政、后勤 社会评价 “大质量”观的概念 急 诊 医疗质量 环节质量 终末质量 院 前 急 救 院 内 急 诊 门 诊 病 区 医 疗 护 理 院 感 疫 情 手 术 患 者 权 益 与 服 务 患 者 安 全 目 标 统 计 病 历 质 量 社会评价 门诊 住院综合 住院护理 员工 清单革命 医疗安全核查体系的构建与应用 输血安全核查表 临床科室医疗质量流程控制规范化管理 科室管理 门诊医疗质量规范化管理 病区医疗质量规范化管理 护理质量规范化管理 患者服务于持续化改进 患者安全目标与持续改进 院感防控规范化管理 围手术期医疗质量规范化管理 专科医疗质量与持续改进 医技科室医疗质量流程控制规范化管理 诊断与治疗性性科室规范化管理： 诊断技术 患者安全 特殊专业 质量标准型科室规范化管理： 室内质控 室间质控 生物安全 临床医疗质量 关键环节流程控制规范化管理 学科主任是科室医疗质量与医疗安全的基本保证 学科主任既是学术与技术带头人，也是科室管理的责任人 学科主任的“在状态”至关重要 “在状态”是指永远站在学术的制高点、管理的制高点，谋事、做事 科室管理是