村镇银行 乡镇卫生院模式研究兼论小额信贷和农村贫穷妇女健康.docVIP

村镇银行+乡镇卫生院模式研究_兼论小额信贷和农村贫穷妇女健康 中国卫生经济第卷第期总第舞年月 回农啊卫生曩务 村镇银行乡镇卫生院模式研究: 兼论小额信贷和农村贫穷妇女健康 姜美善①② 摘 要:我国乡镇卫生院就诊率低,连年亏损,设备落后。而我国农村贫困人口特别是贫困妇女的健康问题令人堪忧。 文章聚焦农村贫困妇女和乡镇卫生院,一个是社会人口中的弱势群体.一个是我国医疗体系中的弱势群体,通过村镇银行的 小额信贷将他们联合起来,并参考联合国在孟加拉开展的一个妇女健康项目。寻求以乡镇卫生院为中心,村镇银行的小额贷 款网络辅助的妇女健康提升方案,也为乡镇卫生院的就诊率的提高提供一个思路。 关键词:农村贫穷妇女;健康;乡镇卫生院;村镇银行;基本卫生服务包 中图分类号: 文献标识码: 文章编号:?? ’ : / ?// ,,::’ , , ’ , , . ?, ,’. ,’ ’. :;; ; ; ’ : ,,, , 村镇银行以发放小额贷款为主要的业务,小额贷款 院的设备和医护实力的增强;新农合中农民自负费用部分。如 ,是世纪年代的一种金融创新方 果是农户中主要劳动力病了,每天的收入损失,是要依靠常 式。它向因为没有实物抵押品和贫穷而被金融机构排除在 积蓄来弥补,如果没有积蓄,对贫困家庭而言这将是沉重负 贷款之列的穷人提供无抵押贷款和其他的金融服务。是 担,大病期间除了新农合报销的部分外,如果能有的支 一种发展工具,能够减低贫困,使参与者能力提升,并可 持,就可以帮助农户走出困境。如何更好地提高乡镇卫生院的 以提高健康水平。 利用率,改变农户的寻医行为,提高健康意识本文在孟加拉 乡镇卫生院面向农村提供基本医疗服务,是三级农村 经验的基础上根据我国的实际国情提供一个乡镇卫生院村镇 医疗体系中的结点,是实施政府对农村的各种医疗政策和 银行的实施方案,在我国日前的条件下为改善和提高农村贫穷 优惠的载体。包括新型农村合作医疗以下简称新农合。 妇女健康问题提供一个思路与方法。 它面临和孟加拉乡村医院一样的困境,患者少,医院的使 案例分析 用率低,医生缺乏成就感,稳定性差,经常跳槽。其原因 在大多数发展中国家的农村贫困地区,儿煮不能获得免疫 包括: 没有意识到乡镇卫生院的专业性和优惠: 和营养、妇女不能获得产前检查及常见病的治疗等卫生服务是 村卫生所就医方便; 乡镇卫生院的检查花费大; 常见问题。年联合国国际发展代理机构在孟加拉实行了 自我医疗; 妇女没有做产前检查和定期检查妇女病的 干预计划,年月第一阶段结束,第二阶段自年开 意识,也认为这些不重要; 乡镇卫生院的医疗条件不 始由孟加拉政府资助。由于从第二阶段开始实行多种服务相结 好.有条件的农民直接到城里的大医院就医。上述情况说明单纯的新农合还不能解决农村贫困人口健康 合的模式,所以称其为 。第一阶段只关注家庭计划教育和避孕等、 问题,还要注意以下的问题:农民健康意识的提高;乡镇卫生 儿童免疫和小额贷款,采用非政府组织的工作人员挨 ①华中科技大学经济学院 武汉 家挨户地教育,再由的小组会议加强的方法,疫苗的提供 ②华南农业大学经济管理学院十 和接种由政府工作人员实施,和的人员辅助。因为 作者简介:姜美一,女,博士在读,讲师;研究方向:小额 第一阶段的工作重点:没有满足妇女和儿童的需要.从第二阶 贷款和农村金融;:..:,, . . ..饵咖.. 万方数据村镇银行乡镶卫生院模式研究:兼论小额信贷和农村贫穷妇女健康??姜美善 段开始采用以固定的性质的诊所为中心,将关注家庭计 本因素,包括人口、环境、社会组织和生物风险 划、母亲安全计划包括产前保健和安全分娩等、生殖系统 ;结构因素,包括财富水平、社会阶层、职业结构和分配 感染的治疗、儿童健康和一些常见病的治疗为一体的方案, 机制;近似因素,包括工作条件、居住条件、生 放弃原来挨家挨户的服务。并和乡村银行的网络合作, 活方式和获得健康服务的难易程度。湃这些因素组 由机构负责给贫困的妇女贷出,进行技术培训,增 合成种路径:经济路径、社会路径、心理路径和政治路径, 加收入。提高其社会经济地位.并利用小组会议的机会进行 通过这些路径和健康之间建立了联系: 经济路径。 健康教育,提高意识。同时每个诊所培训名已经脱贫和接 是一种脱离贫困的干预手段,收入的增加和物质条件的改 受了健康教育的妇女做项目的宣传工作,由于她们已经体验 善,可以使穷人更多地接触健康食品、水源和更好的医疗条件 过项目的整个过程,以切身经历对自己的亲戚和邻居进行宣 等,获得更多自惟康,这是从产品渠道 传,而且采用亲戚和邻里问的沟通的方式,效果非常突出, 分析。从转换渠道 分析即将投入品转化 节省了项目的大笔成本,创造出低成本的