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护 理 新 课 题 授课者： 课 题：护患关系与护患沟通 学习时间： 学习地点： 参加人员： 第一节：护患关系 一、护患关系在护理工作上的意义： 护患关系是护理人际关系中最基本，最重要的一种是护理工作中的首要问题，也是护理伦理学研究的核心问题，简单说护患关系是指护士与患者（或家属）在护理服务中形成的人际关系，是帮助者与被帮助者之间的关系，护患关系的形成和发展离不开护患 间的持续交往与互动(即护患沟通)。 随着以人为本以病人为中心的服务理念贯深入，良好的护患沟通成为患 者体验医院优质服务的重要内容，更是构建和谐医患关系，提升医院社会形象打造服务品牌的有效涂径，探讨护患沟通中的障碍因素及应对策略，掌握护患沟通技巧，对于改善护患关系，促进患者健康，提升护理质量，减少护患纠纷有着重要现实意义。 二、什么是护患关系 护患关系是指在护理过程中，护士与患者之间产生和发展的一种工作性，专业性帮助性的人际关系。 传统护患关系是以治疗为目的的专业性，帮助性关系。 新型护患关系不仅是专业性，工作性，帮助性，还是矛盾性，对抗性（当发生护患纠纷时）及相互依赖性的关系。 三、影响护患关系的因素 1、患者就医意识，健康需求发生变化。 2、患者就医的自主性提高。 3、患者法律意识提高。 4、新的医疗制度建立。 5、护理人员服务不到位。 6、人们对护士要求提高。 四、建立良好护患关系的要素 1、转变服务理念，改善服务态度。 2、提高护士素质，完善护士形象。 3、为患者创造良好的住院环境，安静、和谐、安全、支持性。 4、尊重患者的人格与权利，保护患者的隐私权。 5、换位思考，心理减轻患者压力。 6、了解病人情况。 7、避免直接指责和争论。 五、掌握护患沟通技巧 一个要求，两个技巧，三个掌握，四个留意，五个避免，六个方式。 第二节： 护患沟通 护患关系的形成和发展离不开护患间的持续交往与互动——即护患沟通。沟通是人际交往中不可缺少的，有效沟通是生产力，是构建和谐社会基础。 一个要求： 诚信、尊重、同情、耐心 二个技巧： 倾听 （1） 有效倾听办法：①注目倾听以示尊重——面向病人，全神贯注。 ②点头微笑以示赞许——适时给予反馈：哦、是。 ③适当提问适当记录——注意病人的非语言行为。 ④关键复述以示重视——眼神集中，注视病人。 ⑤切莫随便打断对方讲话——触摸、沉默。 （2）介绍：就是多对患者或家属说几句话 三个掌握： （1）掌握患者的病情，检查结果和治疗情况。 （2）掌握患者医疗费用情况。 （3）掌握患者及家属的社会心理状况。 四个留意： （1）留意沟通对象的情绪状况。 （2）留意受教育程度及对沟通的感受。 （3）留意沟通对象对疾病的认识程度和对交谈的期望值。 （4）留意自己的情绪反应，学会自我控制。 五个避免： （1）避免强求沟通对象即时接受事实。 （2）避免使用易刺激对方情绪语言和语气。 （3）避免过多使用对方不易听懂的专业语言。 （4）避免刻意改变对方观点。 （5）避免压抑对方情绪。 六个方式： （1）预防为主针对性沟通 （2）交接对象沟通。 （3）集体沟通。 （4）书面沟通 （5）协调统一沟通。 （6）实物对照讲解沟通。 二、护患沟通的“五次谈话” 1、入院谈话 2、实施各种有创伤性检查治疗前谈话 3、病情变化时及时谈话 4、病人对医疗护理工作有意见时及时谈话 5、病人出院时谈话 三、影响护患沟通的因素： 1、沟通过程方便的因素： 护士讲医学术语或讲内容含义模糊不清；护士告知有关事项时，多人传递至病人处信息会失真；护士向病人告知有关事项与医生告知的不相一致等等。 2、护士自身方面的因素： （1）护士是否具有同理心：能否换位思考，理解病人，感受和分享病人感情、心态、处境和需要，不是表达自我情感。通过有同理心交谈，使病人减少疏远感，孤独感，而产生被关心、被接受，从而提高自控能力。 （2）护理人员应具有成熟的人格品质：人格不成熟，不稳重，社会适应能力差，不善于自我调整，不仅影响沟通，还会影响病人情绪。 （3）事前缺少计划：交谈要有主题、目的、内容以及达到目标。 （4）缺乏沟通技巧：同样一句话可以使人笑，可以使人跳。 3、病人方面的因素： 理解力有限，对疾病无判断力、无自知力等，与医护人员缺乏共同的认识。 * * 一、护患沟通技巧 一个要求 二个技