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护患沟通技巧 河南省人民医院 熊芬芬 前 言 什么是沟通? 沟通是“两个或两个以上的人之间的思想交流” 沟通是“所有的人们之间相互影响的过程” 沟通是“分享或传递思想和感情的过程,这个过程有一种动态的力量,它能深深地影响人际间的亲密程度。” 人生的品质是取决于他的沟通能力。 人与人之间的误会90%是由于沟通不良造成的,人与人之间的矛盾90%是由误会造成的。 什么是护患沟通? 护患有效沟通是指护患之间确切无误的信息交流,是保证护理程序顺利实施,对病人进行系统的全方位护理的首要环节,对顺利完成护理措施至关重要。 沟通的形式 语言沟通 非语言沟通 使用语言沟通时应注意的问题 选择合适的词语。 选择合适的语速。 选择合适的语调和声调。 适时使用幽默。 时间的选择及话题的相关性。 非语言沟通的定义 定义:伴随着沟通而发生的一些非词语性的表达方式和行为的沟通形式。 非语言沟通的类型 类型: 仪表和身体的外观。 身体的姿势和步态。 面部表情。 目光的接触。 手势。 触摸。 影响护患沟通的因素 来自患者方面 来自护理人员 患者方面 1 患者存在明显的生理障碍。 2 患者错误地把自己摆在被动位置。 3 角色的行为异常。 护理人员 1 业务修养差。 2 护理人员少、任务重、时间紧。 3 知识贫乏。 促进护患沟通的对策 加强护理人员职业素质教育 提高其业务修养 人们常把护士尊为“天使”。“天使”即真、善、美的代言词。 一个护士具有健康的心理、乐观开朗、稳定的情绪、较强的自控能力、宽容豁达的胸怀,才能拥有对病人真诚相助的态度,这是护患有效沟通的基础。 注重心理因素在沟通中的作用 抓住一切与患者沟通的机会,掌握沟通技巧,正确运用语言沟通和非语言沟通,这是护患有效沟通的关键。 a.与患者谈话时注意语言的针对性、教育性、通俗性、艺术性,做到不卑不亢,语言温和,吐字清晰,语调适中,交代护理意图简洁明了,通俗易懂,教育指导有理有据生动形象。同时注意安慰性语言、礼貌性用语的运用。 b.学会倾听,全神贯注面带微笑,表情平和,不随意发笑,点头或打断病人谈话,注视对方眼睛,保持一定的距离,一般以能清楚听到对方谈话为宜。 注重知识结构的完善、充实 病人由于其家庭环境、文化、修养、经济、地位、职业等的不同,其心理状况,所需获取的信息、内容、量也不相同。这就要求护士必须具备丰富的医学、心理学以及其他边缘学科知识才能做好这项工作,保证护患有效沟通。 注意患者非语言性信息的流露 密切观察患者的情绪、体态、姿势、手势。 一个人如果出现了生理缺陷,功能障碍如耳聋、失明等,则他的手势、体态语言将成为其传情达意的最直接的方式,这就要求我们随时严密观察,从而获取准确的信息,实施恰当的护理,提高生存质量。 引导、试探性语言的应用 有些病人长期受疾病折磨,悲观绝望,语言表达困难或拒绝与人交流,采用引诱、引导、试探性语言往往会收到满意的效果。 与发怒病人的沟通技巧: 倾听、 接受、理解、帮助 与哭泣病人的沟通技巧: 宣泄、独处、陪伴、安抚、鼓励 与抑郁病人的沟通技巧: 观察、注意、关心、重视 与有缺陷病人的沟通技巧: 关心、气氛、方法 与危重病人的沟通技巧: 简洁、身体语言 与不合作病人的沟通技巧: “请尽量说说您的看法、听您一说确实有问题存在” 与要求过高病人的沟通技巧 “不过,我有这样的想法。” 临床案例分析 案例1 患者第一次住院,对于陌生的环境有些不安。 A护士对他说:您好,我是你的责任护士小田,如果你有什么事情请找我,我会尽力帮助你。现在我带你去你的床位,请床位医生来看病,然后带你四处走走,熟悉一下环境。 B护士对病人家属说:病人住12床,你们先过去等好,我等会儿来给他量血压,不要走开啊。 启示:护士态度应诚恳,充满关心和同情,从而稳定患者的思想情绪。 案例2 患者住院期间每天需要静脉输液,有些患者静脉条件不好,对穿刺感到特别紧张。 A护士在对患者说了输液的重要性之后,说: “我用小针头给你穿刺好吗?你放松些,就不会那么疼了,来,深吸气!”趁患者放松时,一针见血地完成了输液操作。 B护士说:“9床某某某!打针了!”扎好止血带后一边拍打患者手背一边抱怨着,“你的血管长得不好,待会儿我帮你打好后不要多动哦!不然又要肿了!”
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