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患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常,如对医务人员的攻击性言行,病态固执、抑郁、厌世、以至自杀等。 角色行为异常: 否认自己有病,未能进入角色。虽然医生诊断有病,但本人否认自己有病,根本没有或不愿意识到自己是患者。 角色行为缺如: 已进入角色的患者,不顾病情而从事力所不及的活动,表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视,而影响到疾病的治疗。? 角色行为减退: 忽视患者知情权 未注重人文关怀 因素3 语言使用不当 指导不明确 因素4 因素5 地位的差别 文化差异 经验的差异 情绪的影响 因素6 说得少 问得少 听得少 六、有效的护患沟通方式 (一)亲切问候式 对患者满腔热情的态度,以亲切问候的方式做开场白,主动介绍情况,消除患者的疑虑,缩小护患感情差距。 (二)解释说明式 对病人及家属的疑问,护士要耐心细致,做好健康教育宣传工作,满足病人的求知的需要。 (三)耐心开导式 对心理负担较重、疑难重症的患者,护士要了解其心理需求,安稳患者,说明采取各种治疗的必要性,使其情绪稳定,以利治疗。 (四)关心体贴式 主动关心患者,问寒问暖,解决他们的实际困难,通过交流了解他们的需求满足他们的需要。 (五)准确合理式 对患者的诊断、检查、治疗及预后的结果应该用准确的语言进行表达,即不扩大,也不缩小,更不能用含糊其词,模棱两可的词语。 七、不良的护患沟通方式 患者因疾病而求医,希望得到同情,关心体贴和安慰。护士使用安慰、鼓励性语言可减轻病人的焦虑情绪,从而改善病人的心理状态,调节其行为及生理功能达到治疗的目的 。 2、安慰、鼓励性语言: “请不要着急,我尽力为您做好护理” “不要怕,输上液您的病情就会有所好转” “不疼,就像小蚂蚁咬了一口”“留得青山在,不怕没柴烧,身体是事业的本钱”。“既来之则安之、吃好、休息好、配合治疗,病会很快好起来的”。 “谁都难免遭遇病魔的侵袭,它会把我们折磨的筋疲力尽.但我们始终要要坚信:我们的意志比它更强大,我们有家人的关怀,朋友的关心,自己的努力,很快,你就能战胜病魔,恢复健康”。 3、暗示性语言 暗示作用是客观存在的一种心理现象,每个人都不同程度的存在并有选择性的接受暗示。在良好的服务态度下使用暗示性语言,可使病人信以为真。 如看到患者精神比较好时,可暗示他:“你的气色越来越好,这说明你的治疗很有效果”。对挑选医生治病的病人说:“别看某某医生年轻,可他治你这种病还真有经验”。给病人送药时说:“大家都说这种药效果很好,您吃了也肯定见效”。 4、指导性语言 护士在表达这种语言时,要显示出相当的权威,语调要沉稳,语气要肯定。在做规章制度宣教、指导性宣教时,一定要向患者讲清楚为什么要这样做,让患者理解其涵义。 例如:做精细处置时,指导患者“不要动”;空腹抽血或检查、手术时,指导患者不得进食;静脉点滴时指导患者不得随便调节滴速;对心、肾、高血压患者,应告知低盐饮食等。 6、保护性语言 护士必须尊重病人的隐私权,如对生理缺陷、精神病、性病等要必威体育官网网址。 (二)非语言沟通技巧 1.副语言沟通 2.面部表情 3.目光接触 4.身体活动及姿势 5.接触 6.空间距离 7.仪表仪容 1、副语言沟通 副语言(辅助语言)。包括发声系统的各个要素:音质、音幅、音调、音色等。这些要素用来表达语言就有特定的意思,或友好,或嘲讽;或兴奋,或悲哀;或诚恳,或虚假。 同一句话,如果采用不同的副语言,效果则不同。如“ 您干嘛” 使用询问的口气,是在问病人干什么?若使用生硬的口气,就像是训斥病人或质问病人是否在干坏事。 又如礼貌用语中的“请”字,语调平稳:客气,满载盛情;语调上升带拖腔:满不在乎,无可奈何;语调下降、语速短促:是命令式的口气,怀有敌意。 2、面部表情 喜怒哀乐均可从面部表现,微笑是人间最美好的语言,护士的微笑对病人的安抚作用有时能胜过药物的作用。护士面容亲切、真诚、自然时,可消除病人的陌生感,得到病人的信任和好感。 护士应善于控制自己的感情,不能把任何不愉快、疲惫的表情流露到脸上而影响病人的情绪。“烦死了”“累死了”可能是我们平时听得最多的发泄了,但
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