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概念： 第一节 肺通气 Pulmonary Ventilation 一、气体交换的原理 (二) 肺泡气、血液及组织中PO2和PCO2 呼吸的过程示意图 * 第五章 呼吸生理 RESPIRATION 1. 掌握肺通气、呼吸气体的交换的过程及呼吸运动的调节。 2. 熟悉气体在血液中的运输形式。 3.了解呼吸道和肺泡的功能特征及肺的非呼吸功能。 目的要求 一、呼吸道的功能特征 二、肺通气动力 三、肺通气阻力和呼吸功 四、肺容量 第四章 呼吸生理 第一节 肺通气 概述 呼吸(respiration)机体与环境之间的气体交换。 包括： 1. 肺通气、肺换气(外呼吸) 2. 气体在血液中的运输 3. 组织换气(内呼吸) 气体经呼吸道进出肺的过程。 一、呼吸道的功能特征(Function and characteristic of Respiratory Tract ) 呼吸道的主要功能 1.?通气功能 2.?加温、湿润吸入的空气 3.防御作用 二、肺通气动力(Motive force of pulmonary ventilation ) (一)呼吸运动 △平静吸气时： 1.呼吸过程中肺内压的变化 吸气肌收缩，胸廓扩大，肺内压大气压，气体进入肺。 △平静呼气时： 吸气肌舒张，胸廓回缩，肺内压大气压，气体排出肺。 2.呼吸过程中胸内压的变化 (1)胸内压的概念 胸膜腔内的压力，正常时，不论吸气或呼气，胸膜腔内的压力总是低于大气压，又称胸内负压。 (2)胸内负压的形成 胸内压=大气压-肺的回缩力，若以大气压为零计，则胸内压=-肺回缩力 ⑶ 胸内负压的生理意义 ① 使肺维持扩张状态，不致于肺回缩力而塌陷。 ② 降低中心静脉压,有助于静脉回流和右心充盈。 三、肺通气的阻力和呼吸功 (Resistance of Pulmonary Ventilation and Work of Breathing) △ 弹性阻力： (一) 弹性阻力和顺应性 △ 顺应性(compliance): 弹性组织在外力作用下变形时，具有对抗变形和回位的倾向，称弹性阻力。 指外力作用下弹性组织的可扩张性。 由肺泡Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白，主要化学成分为二软脂酰卵磷脂(DPPC)。 (三)肺泡表面活性物质(alveolar surfactant) 组成： (二) 肺的弹性阻力和顺应性 在一定跨肺压的作用下，肺的可扩张性，称肺的顺应性。 作用： 1.防止肺萎陷，减少吸气阻力。 2.调整肺泡回缩力的作用，使肺泡维持正常的扩张状态。 3.减少肺间质中组织液的生成，防止肺水肿。 降低肺泡表面张力。 意义： △ 肺充血、肺不张、肺纤维化和表面活性物质减少→弹性阻力↑→呼吸困难。 (三)非弹性阻力 △ 肺气肿→肺易扩张,但不易回缩→顺应性↑→呼吸困难。 (四)呼吸功 临床意义： 肺容量：指肺容纳的气体量，包括： 四、肺容量(Pulmonary capacity) (一) 潮气量(tidal volume) (二) 补吸气量(inspiratory reserve volume; IRV) (三) 补呼气量(expiratory reserve volume;ERV) (四) 功能残气量与残气量(residual volume; RV) 用力吸气后，再用力呼气，所能呼出的气体等于补吸气量、潮气量、补呼气量的总和。 (五) 肺活量(vital capacity ; VC) (六)时间肺活量(Timed vital capacity ) 用力吸气后，再用力并以最快的速度呼出，在头几秒钟内所呼出的气体量占肺活量的百分数。 (一) 每分通气量(Minute ventilation volume) 六、肺通气量(Volume of pulmonary ventilation ) (二) 最大通气量(Maximal respiratory volume ) (三) 肺泡通气量(Alveolar ventilation ) (一)分压与张力(Partial pressure and tension ) 分压：混合气体中各种气体所具有的压力。 第二节 呼吸气体交换 肺泡气、血液和组织内PO2和PCO2值(kPa) 肺泡气 静脉血 动脉血 组织 PO2 13.6 5.33 13.33 4.0 PCO2 5.33 6.13 5.33 6.67 (三) 气体的扩散速率 二、气体的交换过程(Processes of