护理访视在60例老年患者围手术期护理中的运用.docVIP

护理访视在60例老年患者围手术期护理中的运用 毕业论文网 yjbys小编为您提供一篇关于护理访视在60例老年患者围手术期护理中的运用的毕业论文，欢迎参考！ nbsp; 　　【摘要】 　　目的：分析和总结护理访视在老年患者围手术期护理的应用效果。方法：回顾性分析我科2008年1月～2010年12月6o例老年患者的临床资料，手术前后面对面与患者及家属交谈、术中观察等方式观察患者的心理行为、了解病人的生理、生活、心理需要、及时为病人解决问题等方法进行访视。结果：通过随访老年患者在手术前后及术中均出现不同程度的紧张、焦虑、恐惧、不安全感及社会适应力改变等得到很大的改观。结论：对老年患者围手术期护理访视，使病人和家属对病情、诊断、手术的基本过程、方法、必要性、效果、并发症及预防措施、手术的危险性、术后的恢复过程、注意事项有一个全面的了解，准确地心理分析和针对性心理护理有利于缓解患者的心理压力、稳定情绪，正确认识手术，增加其对医院的信任，主动配合，愉快地接受手术，有利于疾病的转归和伤口愈合，早日康复。 　　 　　【关键词】 护理访视；老年患者；围手术期 　　 　　围手术期是围绕手术的一个全过程，指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5mdash;7天至术后7mdash;12天。老年人由于各项生理功能的退化，导致老年人患病率增高，手术对老年人心理、生理、社会适应能力等方面的影响都很大。各方面的因素都可成为护理不安全因素。围手术期的护理质量已经成为评价护理质量的重要组成部分。各种不安全因素可使患者丧失安全感，也可能造成患者、家属、医院的重大损失，同时在社会上产生负面影响，降低医院的信誉度。因此，对老年手术患者加强围手术期的护理，营造护理安全氛围，增强护理安全意识，并采取积极的护理对策，以确保老年患者手术安全。 　　 　　1 临床资料与方法 　　 　　1．1 一般临床资料：本组60例，为我院2008年1月～2010年12月外科收治病人，男36例，女24例，年龄50～70岁，平均年龄61岁 其中急性阑尾炎阑尾摘除术20例，腹股沟疝修补术16例，急性肠梗阻复位术2例，胆结石腹腔镜胆囊摘除术22例；硬膜外麻醉38例，全麻21例。 　　 　　1．2 方法：将60例老年手术病人随机分为2组，每组3O人。将接受规范护理访视组设为观察组，未接受组设为对照组。两组手术方法、治疗方法、治疗性护理措施、生活护理、术前准备等等均相同。观察组采取术前后采用面对面与患者及家属交谈、术中观察与讯问等方式观察患者的心理行为、了解病人的生理、生活、心理需要，及时为病人解决问题等方法进行访视。对照组采用一般手术前后的护理方法。 　　 　　2 围手术期的护理访视 　　 　　2．1 术前访视 　　 　　2．1．1 术前访视手术患者及亲属：手术患者非常需要有一位了解、参与手术全过程且熟悉患者的护士守侯在身旁，并获得关心和照顾。因此，术前访视由巡回护士负责。 　　 　　2．1．2 认真向病人及家属讲解，对病人的病情、诊断、手术的预定时间、手术的基本过程、手术方法、手术的必要性、手术的效果以及可能发生的并发症及预防措施、手术的危险性、手术后的恢复过程及预后，向病人及家属交待清楚，以取得信任和配合，使病人愉快地接受手术。 　　 　　2．1．3 向病人及家属介绍病区和手术环境、进出手术室的过程、要求、病人术前、术中、术后的注意事项及个人准备以及术中如何配合手术。使患者有一个大致的了解，减少陌生感和恐惧心理。 　　 　　2．1．4 讲解镇痛和麻醉与术后肠蠕动恢复的关系；讲解术中留置各种引流管对康复的影响以及各种置管的护理方法；指导病人训练胸、腹式呼吸，咳嗽、翻身、床上大小便等的方法。 　　 　　2．1．5 对患者和家属的咨询认真讲解，增加患者和亲属对手术的认识和理解，以及对手术医生和护士的信任度，树立手术成功的信心，减少不安和猜测，避免不必要担忧，做到事先有准备，遇事而不慌。 　　 　　2．1．6 了解患者心理活动及心理障碍，提供正确的心理疏导。 　　 　　2．1．7 填写公式化表格探访，收集资料，根据存在的问题进行疏导。 　　 　　2．1．8 发放ldquo;手术须知rdquo;、ldquo;疾病的基本知识rdquo; 等宣传册子，让患者获得更多的信息，取得密切配合。对患者提出的特殊问题应尽量保持与医生口吻一致，避免详尽解释手术过程或步骤，做好保护性医疗措施，必要时由主管医生解释。同时，避免伤害患者的自尊，要注意保护隐私等。 　　 　　2．1．9 提供医院设备、医生手术水平、手术方式、预后、需要配合的内容等各种信息，并纠正不正确的认识。介绍手术患者进出手术室的时间、过程及参加手术的工作人员，以及手术后有可能在麻醉复苏室、