医患沟通教材教学稿件.ppt

复述 是指医护人员聆听病人述说后作简略、扼要的复述，它一方面是以复述的内容向病人证明“我确实在认真听”，“我确实听明白了”。另一方面更要据此形成医患双方共同正确的认识。由于医患双方有医疗科学知识的掌握上不对等、不平衡的客观存在，这种用聆听主诉后做简要复述的方法来形成共同的认识便具有极为重要的作用。　 鼓励 鼓励病人表达有多种不同的方法: （1）用未完成句，意在使病人接着说下去：“整天躺在床上，你是不是觉得……”“你好像心里老在想……” （2）用正面的叙述启动病人进一步发挥，意在解除压抑在心里的情绪，例如，“你的儿媳妇对你不大亲？” （3）医生用自己的经历引发病人共鸣，从而继续交流沟通。例如医生说：“近来我儿子准备高考，这一下子可好，弄得全家都在忙。”“我的一位亲戚刚过四十，近来下了岗，初中文化，又没有什么技术，大家都为他一家子担心。”如此等等。只要医生能够捕捉病人某些烦恼、顾虑的苗头，便可以用不同的方式鼓励病人表达。 （五）沟通时的注意事项 礼 说话时口齿清楚,礼貌用语 早 提前告知患者有关事项，如：治疗方法和治疗 　　　费用等 实 实事求是，留有余地 细 治疗方案要详细,既要讲清治疗的必要性和可 　　　靠性,又要讲清并发症和风险性. 忌 伤害性语言 医患沟通的伤害性语言 指责 压制 威胁 挖苦 责骂 讽刺 指责 ：责怪病人或家属 “怎么病得这么厉害才来看病” “拉肚子肯定是吃了不干净的东西，怎么这么不讲卫生” 压制： 患者有意见或要求不能提。 “你有意见就出院” “你有意见就告院长，告到院长那里也没用” 威胁：用威力迫使患者屈服，对诊断/治疗不做解释，只预示恶果，用威胁强迫的手段让病人服从 “你不愿做这项检查，后果自负” “打吊针，别乱动，否则药水漏出来了，皮肤烂了，我可不负责” 用尖酸刻薄的话语讥笑病人 如酒精肝病人，“你还多喝一点酒，肝脏就会没毛病“ 挖苦 出言不逊，出口伤人 “你这人真啰嗦” “真讨厌，吊针又出来了” “烦躁，你这个人怎么这么不守规矩” 责骂 患者最不愿意听的语言 前三位 　“跟你说了你也不懂”，18.26％； 　“想不想治？想治就回去准备钱吧”,17.40％； 　“我推荐的药不吃，后果自负”，14.93％ 语言的具体要求 ?语言禁忌??? 1. 不文明的生冷话 个别医务人员缺乏必要的人文素养和思想性格修养，职业素养训练和养成不够，说话生、冷、硬、顶。人们评价说是：“脸难看，话难听。”使人不舒服难接受，甚至反感气愤，引起矛盾。　　??? 2.不着边际的外行话?? 不谦虚不谨慎，对不熟悉、不明确、不是本专业的问题不懂装懂，夸夸其谈，主观臆测，以至于露出破绽，留下后患。　　??? 3.不顾后果的刺激话 不顾及病人的感受和情绪，不分时间、地点，有意无意间说出带有刺激性的话，噎人惹人。使病人感受到不愉快或受到伤害，或在病人不理智、不冷静时出言不逊，厉言回击，以泄气愤，导致矛盾扩大和激化，形成纠纷。　　??? 4.不负责任的议论话?? 说话随便，无遮无拦。随意议论其他医务人员的医疗行为，对其他科室或医院评头论足，甚至有意贬低。这可能为医患矛盾和纠纷埋下伏笔。 5.不留余地的过头话、绝对话 缺少辨证思维和严谨的作风，说话不留余地，把话说绝，以至于无法挽回，造成被动。 　　??? 适宜的语言　　??? 1.首先说话的态度要诚恳，彬彬有礼，落落大方。对病人要有关切同情之心，尊重病人的人格和隐私，始终顾及到病人的内心感受。使病人在心理上产生一种亲切感、信任感和相通相悦感。　　??? 2.根据不同病情、不同层次的病人，具体情况具体对待。语言力求简洁准确，通俗易懂，吐字清楚。表情要得体，语调要平和，语速要适中，有节奏感，有逻辑性。　　??? 3.事关诊断、治疗、手术、愈合等医疗问题时，说话要留有余地，慎重再慎重，三思再三思。一字一句要经得起推敲和检验。不能有一丝一毫的马虎。需要向病人说明和交代的，必须说明