言语障碍的评定教程.ppt

失 写 症 的 特 点 一、前部失语性失写的特点 Broca失语 经皮质运动性失语 二、后部失语性失写的特点 Wernicke失语 经皮质感觉性失语 传导性失语 命名性失语 失 写 症 的 特 点 三、皮质下失写症 基底节性失语 丘脑性失语症 四、单纯性失写 五、伴失读症的失写症 六、右侧大脑半球病变引起的失写症 失 读 症（alexia） 分类 额叶失读 顶叶失读 枕叶失读 皮质下失语性失读 其他类型的失读：空间性失读 假性失读 深层失读 传导性失语症病变部位示意图 传导性失语 传导性失语复述障碍的机制 Wernicke－Geschwind联系中断学说 Storch-Goldstein中心性失语理论 听觉-言语短时记忆缺损 双向分布模式 传导性失语的主要特征 预后 传导性失语的预后视病因及病灶而不同。脑出血比脑梗死者预后好，病灶限于缘上回者比同时累及颞叶者恢复好，大多患者可恢复到正常交谈，但复述仍有不同程度缺陷。 经皮质运动性失语症的特征 流畅性 非流畅或中间型 命名 部分障碍 口语理解 多正常 复述 正常 阅读 ：朗读 有缺陷 理解 有缺陷 书写 严重缺陷 经皮质运动性失语症 病变部位 病灶主要位于优势半球额叶Broca区前及(或)上，也可累及优势半球额下回中部或前部、额中回后部或额上回。 经皮质运动性失语症病变部位示意图 经皮质运动性失语症 预后 经皮质运动性失语症预后较好，可恢复正常或近于正常。但如病灶较大，遗留症状仍以表达扩展困难为主。 经皮质感觉性失语症主要特征 自发口语 流畅性、错语、模仿语言 命名 有缺陷 口语理解 严重障碍 复述 相对好 阅读：朗读 有缺陷 理解 有缺陷 书写 有缺陷 经皮质感觉性失语症 病变部位 病变累及左颞、顶或颞顶叶分水岭区，左外侧裂后端角回区。 经皮质感觉性失语症病变部位示意图 经皮质感觉性失语症 预后 经皮质感觉性失语症患者预后较差，但也可恢复到正常交谈。未全恢复者遗留明显的命名障碍，阅读和书写障碍，复杂句子的理解障碍。 各型失语症的主要特征 六、经皮质混合性失语症(mixed transcortical aphasia) 言语孤立 混合性非流利性失语 感觉运动性失语 经皮质混合性失语症的特征 流畅性 非流畅，伴模仿语言 口语理解 严重障碍 复述 相对好 命名 严重缺陷 阅读、朗读 缺陷 理解 缺陷 书写 缺陷 经皮质混合性失语症 病变部位 病变为优势半球分水岭区大片病灶，累及额、顶、