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炎 症 ; 炎症的一般分类原则  1、按病变性质分类 2、按炎症的病因学分类 3、按炎症的临床经过分类 4、按病变范围分类;1. 浆液性炎(serous inflammation) * 浆液渗出为主，HE切片呈均质、淡红色 * 炎性水肿(蜂毒)： 松疏结缔组织 * 水疱(烧伤)：表皮 * 炎性积液(结核)：浆膜腔 * 浆液性卡他(catarrh)：粘膜;; 2. 纤维素性炎(fibrinous inflammation) * 纤维蛋白（纤维素）渗出为主 * 血管损害较重，通透性显著增加 * 粘膜(呼吸道、肠)：白喉、菌痢(假膜性炎) 假膜性炎：粘膜的纤维素性炎。由纤维素、粘膜坏死组织和中性粒细胞组成 。  * 浆膜：胸膜炎、心包炎( “绒毛心”)等 * 肺：大叶性肺炎;;;;;;; 2. 蜂窝织炎(phlegmonous inflammation) 疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎  * 疏松组织中弥漫性中性白细胞浸润， 组织无明显破坏。  * 溶血性链球菌  透明质酸酶、链激酶(溶纤维素)  * 多见于皮肤、肌肉、阑尾;;;; 3. 脓肿(abscess) * 局限性化脓性炎，局部组织发生坏死溶解，形成充满脓液的脓腔。 * 金黄色葡萄球菌  血浆凝固酶，白细胞蛋白溶解酶 * 疖：毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿 痈：多个疖的融集、互相沟通;;;;* 溃疡(ulcer)：局部皮肤、粘膜坏死、崩解 脱落所形成的局部缺损* 窦道(sinus)：只有一个开口的病理性盲管* 瘘管(fistula)：有两个开口的病理性管道;Sinus; 4. 出血性炎(hemorragicinflammation) * 血管壁损伤严重，渗出物中有大量红 细胞，形成出血性炎。 * 常见于：流行性出血热(病毒) 钩端螺旋体病  鼠疫;; 三、 增生性炎症 * 以增生为主(实质细胞、间质细胞) 纤维母细胞 、血管细胞内皮，组织细胞  * 多为慢性炎症（例外：急性肾小球肾炎） * 包括：非特异性增生性炎 特异性增生性炎(肉芽肿性炎) ;（一）非特异性增生性炎 * 渗出： 淋巴细胞 、浆细胞、单核细胞 * 增生：纤维母细胞 、血管细胞内皮、上皮 细胞、腺体、实质细胞  * 变质：炎症细胞引起的组织破坏 ;;;;;炎性息肉：粘膜上皮和腺体及间质成分/肉芽组织增生而形成的突出粘膜表面的肿块。  常见部位：子宫颈，胃肠道，鼻腔炎性假瘤：组织的炎性增生而形成的境界清 楚的瘤样肿块，常见于肺、眼眶。;;;;（二）肉芽肿性炎  (granulomatous inflammation) 肉芽肿：是由巨噬细胞及其演化的细胞增 生所形成的境界清楚的结节状病灶。  肉芽肿性炎：以肉芽肿形成为特点的一种 特殊类型的慢性增生性炎症。 ;1. 肉芽肿性炎的常见病因（1）细菌感染：结核杆菌——结核  麻风杆菌——麻风（2）螺旋体感染：梅毒螺旋体——梅毒（3）真菌和寄生虫感染：组织胞浆菌病 血吸虫病（4）异物：手术缝线、石棉（5）原因不明：结节病; 2. 肉芽肿的分类和组成 分 类 感染性：结核 、麻风 、梅毒  异物性：矽肺、石棉肺、缝线;;; 肉芽肿的组成 上皮样细胞 多核巨细胞  Langhans巨细胞（Langhans giant cell）  异物巨细胞（foreign body giant cell） 炎症细胞;;;3．肉芽肿性炎病理变化举例 结核结节：干酪样坏死 上皮样细胞 Langhans巨细胞