护患沟通的艺术方案研究.pptVIP

? 物理环境 ? 语言环境 ? 心理环境 因素1 沟通环境不良 角色行为冲突 角色行为强化 角色行为缺如 角色行为异常 角色行为消退 因素2 患者角色适应不良 因素3 信息沟通不良 因素4 信息传递错误 因素5 忽视患者知情权 因素6 语言使用不当 因素7 地位的差别 文化差异 经验的差异 情绪的影响 （二）阻碍有效沟通的因素 1.改变话题 2.陈述个人的观点和意见 3.告诉病人他们应该如何去感觉 4.提供错误的或不恰当的再保证 5.快速下结论或者提供解决问题的方法 6.不恰当地使用医疗事实 7.表示不赞成 8.当有正当理由时，也不表示赞许 七、促进有效沟通技巧 提供有助于沟通的环境 （1）适宜的家俬 （2）适当的光线 （3）适宜的温湿度 （4）轻松而不匆忙的气氛 （5）适当的距离 （6）隐私的环境 七、促进有效沟通的原则和技巧 （一）促进有效沟通的原则 1. 真诚 2. 尊重他人 3. 同理他人 4. 给予温暖 5. 自我暴露 ◆? 同理的定义：是指侦查和确认他人的情绪 状态，并给予适当的反应 ◆ 同理的阶段： （1）侦察和确认阶段：应用知觉技巧识 别和确认他人的感受 （2）适当反应阶段：应用沟通技巧让病 人知道→ A.护士了解所发生的事情 B.护士了解他/她的心理感受 C. 护士愿意听他/她继续讲下去 D.?护士愿意给予安慰和帮助 ◆自我暴露的定义：在自愿的情形下，将纯属个人的、重要的、真实的内心所隐藏的一切向别人吐露的历程。 ◆周哈里窗：将人的自我分成四扇窗，用来探 讨自我暴露和人际关系之间的关联。 （1） 开放我：其大小表示自我暴露的程度 （2） 盲目我 （3） 隐藏我 （4） 未知我 周哈里窗 自己知道 自己不知道 他人知道 他人不知 ?◆自我暴露的意义： （1） 增进彼此间的了解 （2） 加深自我了解 （3） 充分发挥个体的潜能 （二）促进有效沟通的技巧 1.语言技巧 2.倾听技巧 3.沉默技巧 4.触摸技巧 5.在沟通中把重点放在他人的身上 6.沟通时注意观察病人 7.机密性保障 8.提供有助于沟通的环境 9.治疗性的会谈技巧 10.与特殊病人的沟通技巧 语言沟通的技巧 1. 选择适当的词语 2. 选择适当的语速 3. 选择合适的语调和声调 4. 适时使用幽默 5. 保证语言的清晰和简洁 6. 时间的选择和话题的相关性 有效表达的艺术 三多：多表扬、多赞美、多鼓励 三少：少批评、少责备、少抱怨 例：请客 倾听技巧 （1）定义：是信息接收者集中注意力将信息发出者所传递的所有信息进行分类、整理、评价、证实以使信息接收者能够更好地了解信息发出者所说话的真正涵义。 积极倾听的艺术 好的倾听者的特征 不好倾听者的特征 有效倾听的益处 有效倾听的五步技巧 （2）如何做一个有效的倾听者 准备花时间听 身体的姿势 目光的接触 注意语言和非语言行为 切勿打断谈话或不恰当改变话题 勿过早下判断 勿分心 避免假装去听 仔细体会“弦外音” 参与： ◆?定义：完全地注意对方 ◆?组成部分： A. 目光的接触 B. 身体的姿势 C. 手势 D. 语言行为 （3）护理情境下的特殊倾听技巧 核实： ◆定义：接收和给予反馈的方法 ◆核实的内容： A.仔细聆听 B.观察非语言行为 C.尝试去了解它的涵义 D.通过询问病人以证实护士所理解 的和病人想要表达的是否一致。 ◆ 核实的方法： A.? 复述 B.? 意译（改译） C.? 澄清 D.? 总结 反映： 沉默技巧 1.使用沉默技巧的意义 2.沉默所传递的信息 3.使用沉默的要求 4.打破沉默的方法 1.使用沉默技巧的意义 （1）给病人时间考虑他的想法和回顾他 所需要的信息 （2）使病人感到护士是真正用心在听 （3）给护士时间组织