有哪些信誉好的足球投注网站- 1、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
教学查房教案 ; 右股骨颈骨折 （femoral neck fracture）;Anatomy;;临床表现及诊断：;鉴别诊断：
与转子间骨折的鉴别：;辅助检查：
1.X片：骨盆正位，髋关节正侧位
2.CT三维重建
3.MRI：隐匿性骨折;治疗:
治疗方案选择取决于:
1.骨折部位
2.骨折移位程度
3.病人年龄;保守治疗：无明显移位的外展“嵌插”型骨折或患者不 能耐受手术;人工关节置换术：
适用于老年人头下型骨折、陈旧性骨折、骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。
主要分为：人工全髋关节置换
人工股骨头置换;人工股骨头置换;人工全髋关节置换;病史：;护理诊断：
术前：
1.疼痛：与骨折软组织挫伤，肌痉挛有关。
2.焦虑：与缺乏疾病相关知识有关。
3.有皮肤完整性损伤的危险：与组织损伤、长期卧床等有关。
术后：
1.疼痛：与术后切口，骨折部位有关。
2.焦虑：与担心术后恢复情况有关。
3.营养失调：与营养摄入不足有关。
4.便秘：与长期卧床活动受限有关。
5.有感染的危险：与组织损伤、术后引流管护理不到位有关。
6.潜在并发症：下肢深静脉血栓及肺栓塞、术后关节脱位、肺部感染、压疮。;术前：
1.协助病人取舒适卧位，保持病室环境舒适干净。给予心理指导，评估患者疼痛指数，大于5分时，及时汇报医生，给予止痛治疗。
2.耐心向患者解释疾病的相关知识及治疗方法，缓解因疾病引起的疼痛而导致的紧张焦虑感。
3.保持床单位整洁干燥，协助患者定时翻身，按摩局部受压位置，给予软垫保护，减少局部组织长期受压。;护理措施：;5.预防潜在并发症：
1）下肢深静脉血栓及肺栓塞：鼓励患者经行足背跖曲运动，下肢向心性按摩。密切观察患肢肿胀程度，如肿胀明显，因制动禁止按摩，并通知医生及时处理。给予持续低流量吸氧，密切观察呼吸情况。
2）术后关节脱位：及早向患者宣教预防髋关节脱位的重要性及注意事项，保持正常体位，术后因保持外展30度中立位，两大腿之间可放置软枕，以防止患肢外旋内收，减轻疼痛。鼓励患者行足背跖曲和股四头肌收缩运动。告知患者避免侧卧，若翻身向患侧翻，两大腿之间必须放软枕，避免交叉双腿。放置便盆时摇高床头。;3）肺部感染：鼓励患者抓吊环抬起上身，深呼吸，有效咳嗽，清除呼吸道分泌物，定时将患者扶起拍背，遵医嘱给予化痰治疗。
4）防止压疮发生：避免局部组织长期受压，指导每两小时抬臀一次，对受压部位进行按摩，密切观察，加强营养。
;健康宣教：
1.饮食宣教：忌烟酒，补充蛋白质和多食水果等粗纤维食物，多饮水。;;健康宣教：
2）术后第一天：
指导患者加强股四头肌的静态收缩运动，还可经行臀大肌、臀中肌的等长性收缩运动，上肢可做内收外展及深呼吸运动。;健康宣教：
3）术后第二天：
开始膝关节及髋关节的屈伸运动，可摇床30~40°，髋关节屈曲5~10°，髋关节屈曲不超过90°并由被动向主动过渡。;健康宣教：
4）术后第三天：
开始外展练习，学会从卧位到坐位的转移。利用上肢和健肢支撑力，向侧方移动位置，与床边呈一定角度，患侧下肢抬离床面，与身体同时移动，使双小腿自然下垂于床边，然后靠上肢和健肢用力半坐起，半坐起后可在背后用被褥支持稳住患者。
;健康宣教：
5）术后第四、五天：
开始外展练习，坐站转换练习。患者在床边，健肢着地，患肢朝前放???，防止内收和旋转，利用健肢蹬力和上肢支撑力以及他人的拉力站起。在转换过程中，避免身体向两侧转动，站立时，健肢完全负重。患者扶助行器下地练习：患者扶助行器向前行10cm左右再放下，患肢向前迈一小步，如此重复，初次行走，时间不宜过长，注意保护患者，以免跌倒。
;出院指导;髋关节置换后生活中需注意：;提问;谢谢
文档评论（0）