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护理学基础;第十章;（三）药物的保管原则 ;2．药物放置分类： 1）按内服、注射、外用等分类放置。 2）注意有效期，顺序排列，计划使用，以免浪费。 3）剧毒药、麻醉药加锁保管，列入交班内容。;3．药瓶标签明确 内服药：蓝色边 外用药：红色边 剧毒药：黑色边 药名标签：中、英文对照，字迹清晰，标明浓度和剂量。; 4．定期检查 发现药品如有沉淀、浑浊、异味、变色、变性、潮解等，标签脱落或模糊不清，停止使用。 ;5．妥善保存 （1）易被热破坏的药物---放置冰箱内保存（冷藏于2～10℃）。 如疫苗、胰岛素、抗毒血清、胎盘球蛋白、血液制品和青霉素皮试液等。 （2）易挥发、潮解或风化的药物---需装瓶、密闭盖紧。 如酵母片、糖衣片、乙醇等。; （3）易氧化和遇光变质的药物---装有色密盖瓶中，置于阴凉处，针剂应放在黑纸遮光的药盒内??? 如维生素C、氨茶碱，盐酸肾上腺素等。 ;（4）易燃、易爆的药物---单独存放于阴凉处，远离明火。 如乙醚、环氧乙烷、乙醇等。 （5）易过期的药物---按有效期时限的先后，有计划地使用。 如各种抗生素、胰岛素等应定期检查。 （6）各类中药---均置于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。 ;二、安全给药原则 （三）正确实施给药 1．做到五准确 ：时间、剂量、浓度、途径和病人。 2．掌握给药方法和技术 3.注意配伍禁忌 （四）注意观察 防止过敏反应发生;1．药物用量 治疗量---产生明显效应而不引起毒性反应的剂量。 适用于大多数人使用的常用量。 若药物超过治疗量--毒性反应。 2．药物剂型 注射剂: 水溶液比油剂、混悬 剂吸收速度快。;3．给药途径 一般规律是：静脉＞吸入＞肌内＞皮下＞直肠黏膜＞口服＞皮肤。 4．给药时间 5．联合用药 ;1.生理因素 （1）年龄与体重 （2）性别 注意女性月经期和妊娠期， 以及哺乳期 2.病理因素 3.心理因素;第二节 口服给药法;一、安全给药指导;4．止咳糖浆 服后不宜立即饮水。 同时服用多种药物时，应最后服。 5．服用强心甙类药物 先测量病人脉率（心率）及节律。 成人脉率60次/min或节律异 常---暂停服药并报告医生。;6．对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物 用吸水管吸入，服后及时漱口。 7. 缓释片、肠溶片、胶囊吞服不可嚼碎 8．对危重及不能自行服药者应喂服 鼻饲者--研碎溶解后，从胃管注 入，再温水冲净胃管。 ;二、口服给药技术;【操作步骤】;【操作步骤】;【注意事项】;目标检测： 1.药物保管中哪项是错误的： A.维生素C片: 装有色密封瓶 B.破伤风抗毒素: 放冰箱 C.酵母片:装白色瓶盖紧 D.呱替定:加锁保管 E.氨茶碱药片:白色瓶盖紧;4.下列各项中，除哪项外均为七对内容: A.床号、姓名 B.药名 C.住院号 D.浓度、剂量 E.时间、用法;8.心脏病人带洋地黄出院，嘱其脉率少于多少时停药: A.60次/分 B.65次/分 C.70次/分 D.80次/分 E.90次/分;第三节 吸入给药法;一、氧气雾化吸入法 利用高速氧气气流，使药液形成雾状吸入呼吸道，达到控制呼吸道感染和改善通气功能。;【目的】;评估： 1．病人对雾化吸入治疗的认识，心理反应及合作程度。 2．病人的病情、意识状况、呼吸道通气情况。 计划 1．物品准备：雾化吸入器（玻璃或一次性）、氧气。 2．环境准备：清洁、安静、温湿适宜，安全。 ;配制药液：稀释至5ml 核对解释：核对解释，协助病人漱口，取坐位或半坐位 调节流量：调节氧气流量至6～8L／min ?指导吸入：B管-放口中，C管-口手堵住， 呼气时-手移开 减疲劳-放手指-张开口， 用时间-10~15min 整理消毒：浸泡消毒液中1h 氧气湿化瓶内勿放水 ;二、手压式雾化吸入;三、超声波雾化吸入;【定义及特点】;【作用原理】;【目的】;检查连接 配制药液 核对解释 调节雾量 观察处理 关机整理 ;注意事项 （1）治疗前检查机器，连接正确，各部件型号一致。 （2）晶体换能器和透声膜薄而脆，动作轻稳，以免破损。 （3）水槽和雾化罐内切忌加温水或热水，连续使用间歇30分钟，使用中注意测量水温，超出60度换冷蒸馏水。 （4）治疗过程需加药液时，直接从盖上小孔内添加，不必关机。 评价 1．病人呼吸道炎症消除 或减轻；痰液能顺利咳出； 呼吸困难缓解或消除。 2．操作正确，机器性能 良好，护患沟通有效。;药物的选择及其作用 1．抗生素 常用庆大霉素、卡那霉素，可控制呼吸道