第五章消化系统教材教学稿件.pptVIP

（二）分部：1、盲肠和阑尾：盲肠是大肠起始部，下端游离，形态是盲囊袋状，位右髂窝内，内侧有回肠的开口。回肠的粘膜皱褶突入盲肠称回盲瓣，防止食糜回流。阑尾长7～9cm，在1～28cm之间。 2、结肠：成门字形，分为四部。①升结肠：由盲肠上升→肝曲（右曲）②横结肠：横行向左→脾曲（左曲）③降结肠：左曲下降→左髂嵴续④乙状结肠：左髂嵴→第三骶椎上 缘处，乙字弯曲。 3、直肠：12～15cm，上续乙状结 肠，下开口于肛门。 七、消化管壁的内分泌细胞与APUD系统：嗜银细胞为内分泌细胞。机体内广泛区域，消化管、腺，内分泌腺 、呼吸管道、泌尿生殖管道等处，有些细胞具有共同的特性：细胞内含胺量高，具有摄取胺前体，并进行脱羧基反应产生肽类物质能力。凡具有这种特性的细胞称为胺与摄取胺前体脱羧细胞系，(amine precursor uptake and decarboxylation)简称为APUD系统。能分泌多种激素和组胺及5—羟色胺。 第三节 消化腺一、唾液腺（三对） （一）腮腺：浆液性腺，位于耳的前下方，腮腺导管越咬肌表面（颧弓下一横指）开口于上颌第二磨牙对面的颊粘膜。 （二）下颌下腺：混合腺，下 颌骨体内面导管开口舌下阜。 （三）舌下腺：混合腺，口腔底粘膜的深面，唾液湿润食物，并含唾液淀粉酶。 二、肝：成人重1200～1500g。（一）位置：大部位于右季肋区和腹上区，小部位左季肋区。（二）体表投影：上界平右第五肋间隙，下界与右肋弓一致，剑突下3cm，七岁以下的儿童右肋弓以下2cm处可以摸到，此范围内可以叩诊听到浊音。 （三）肝的形态与分叶 第五章 消化系统alimentary sistem 第一节 消化系统概述一、组成消化管：口腔、咽、食管、胃、 小肠、大肠。消化腺：肝、胰、唾液腺、 管壁上小腺体。 二、咽三、食管四、胃（一）胃的位置、形态与分部 1、位置：胃大部位于左季肋部、 小部分位于腹上部。 2、形态：胃有上、下口，前、后壁，大、小弯，上口称贲门，接食管，下口称幽门，续十二指肠。前壁，朝向前上方。后壁，朝向后下方。胃小弯，前后壁在上方构成的弓状缘、凹向右上，靠右侧有角切迹。胃大弯，前、后壁在下方构成的弓状缘，凸向左下。 3、分部： 贲门部 胃底 幽门部 胃体 a.盐酸细胞（壁细胞）：腺的上半部较多，胞体大，呈三角形或圆球形，常有双核，电镜下观察：游离面胞膜凹陷向细胞质，形成迂曲的小管，这种小管称细胞内分泌小管，小管的细胞膜又向管腔内突出一些微绒毛，增加了壁细胞的表面积，管周围有许多管泡状的滑面内质网和粗面内质网。 目前认为滑面内质网能传递血浆中CI—至细胞内小管的胞膜上，而壁细胞又有丰富的碳酸酐酶，能将代谢过程中产生的CO2与H2O结合成H2CO3（碳酸）碳酸解离成H+和HCO3—，H+通过细胞膜的细胞内小管与CI—结合成HCI（盐酸），HCI排到胃底腺的腺腔内。另壁细胞可产生一种内因子与B12结合促进回肠对B12的吸收。 b.胃酶细胞（主细胞）：位于体和底部，圆柱状，嗜碱性，质内有酶原颗粒，当分泌时，颗粒向细胞游离面移动，颗粒的膜与胞膜融合，将酶原排出。c.颈粘液细胞：位于颈部。d.未分化细胞：位颈部。 2、粘膜下层：3、肌层：发达，内斜，中环，外 纵三层平滑肌，贲门和幽门部环行平滑肌增厚形成括约肌。4、外膜：浆膜。 （三）功能1、消化食物：①物理性消化：②化学性消化：分泌胃液昼夜1000 ～1500ml，PH值0.9～1.6。 胃蛋白酶原（酸）→胃蛋白酶→  蛋白质（水解） → 多肽。 2、吸收：水、酒精。3、暂时贮存食物。五、小肠：长5～7米， 分为三部分。 （一）小肠的分部： 1、十二指肠：长25～30cm。呈“C”形弯曲，包绕胰头。分为：上部：有十二指肠球。 降部：有十二指肠乳头。胆总管的开口。 水平部： 升部：十二指肠空肠曲与空肠分界。 2、空肠与回肠：空肠：上2/5，位左上腹部，腔大壁厚，血管多呈红色，运动快，内容物少。回肠：下3/5，右下腹部，腔小壁薄，血管少呈淡红色，运动慢，内容物多。 （二）小肠的结构特点1、粘膜层：粘膜和粘膜下层形成半环状的皱襞，称环状襞。表面布满细而密的指状突起，称小肠绒毛。绒毛是上皮层和固有膜组成，上段多而密，下段稀而低。 ①上皮层：吸收细胞：有微绒毛， 1～2亿个/mm