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白内障病人的护理 十七病区 王莹莹 定义 白内障指晶状体混浊。主要症状是视力障碍，与晶状体混浊的程度和部位有关。 年龄相关性白内障（老年性白内障） 是最常见的后天性原发性白内障，多发生在50岁以上的老年人，故又称老年性白内障。 特点：发病率随年龄增长，多为双眼发病，但发病可有先后。 主要表现为：无痛性、进行性视力减退。 病因和发病机制 可能与代谢、全身性疾病、辐射、外伤和遗传等多种因素有关。 发病机制 较复杂，一般认为由氧化损伤引起。 老年性白内障的类型 皮质性（最常见） 核性 嚢膜下性 老年性白内障的四个分期 ⑴初发期：仅有晶状体周边部 皮质混浊。 早期无视力障碍，混浊发展缓慢， 可达数年才进入下一期。 ⑵膨胀期或未成熟期：混浊逐 渐向中央发展，并伸入瞳孔区， 晶状体有不均匀的灰白色混浊。 老年性白内障的四个分期 ⑶成熟期：晶状体完全混浊， 呈乳白色，视力仅剩下光感 或手动。 ⑷过熟期：晶状体皮质溶解 液化变成乳汁状物， 核失去支撑。 并发症 ⑴膨胀期：急性闭角性青光眼。 ⑵过熟期：晶状体过敏性葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼。 辅助检查 1、检眼镜或裂隙灯显微镜检查 散瞳后发现晶状体混浊。 2、眼电生理及光定位检查 排除视网膜或视神经疾病。 3、角膜曲率及眼轴长度检查 可以计算手术植入人工晶体的度数。 护理措施 （二）术后护理 1、心理护理：开刀当天伤口疼痛是正常反应，有时伴有头痛及恶心，这些症状一天后会渐渐消失，服药后部分病人会有手指麻木感，让患者勿担心。 2、开刀当天勿打开伤口敷料，并让患者尽量平躺卧床休息。术后第二天换药。 3、饮食：清淡易消化食物，忌烟酒。 护理措施 4、按时滴眼药水：滴眼药 水前先用肥皂及清水洗手、擦干， 病人的姿势最好是躺着，头稍后仰， 用食指拉下下眼睑，嘱病人眼睛往上看， 另一只手点下药水或药膏；放开下眼睑， 轻轻闭上眼睛，休息三分钟； 如果同时点两种以上的眼药水， 要先滴不混浊的，再滴混浊的。 先滴刺激性弱的，再滴刺激性强的。 两种药物之间间隔五分钟。 健康指导 1、用药指导 2、眼部保护：注意不要揉眼，讲究个人卫生，避免剧烈活动，保持眼部的清洁，必要时配戴保护性眼镜。 3、保证充足的睡眠，避免强光刺激，平时少看电视，阅读时间不要超过1小时，防止眼睛过度疲劳引起充血。 健康指导 4、饮食指导：进食易消化、营养丰富软的食物，忌硬食、辛辣刺激食物，禁用烟酒。 5、保持二便通畅，防止大便用力，导致眼压增高。 6、定期复查，嘱病人如出现头痛、眼痛、视力下降、恶心、呕吐等，应立即到医院就诊。