2015年医疗科考核细则.docVIP

2015年医疗、传染病、消毒卫生绩效考核业务指标（600分） 项目 考核内容 考核方法 评分标准 分值 扣分及 原因 得分 1、医疗机构和餐饮具集中消毒单位的建档（70分） 1.1建立辖区内所有医疗机构的目录 　查看医疗机构目录 　无目录的扣10分 10 1.2辖区内医疗机构传染病防治建档率100% 1、根据辖区内医疗机构目录随机抽查10家， 2、查看监督机构和医疗机构档案建立情况 1、未建档有1家扣10分 2、档案不完整（包括：医疗机构有效执业许可证，有效的防控传染病应急预案，传染病防治相关组织机构及负责人、联系方式）有1家扣2分 20 1.3辖区内医疗机构医疗执业情况建档率100% 1、根据辖区内医疗机构目录随机抽查10家， 2、查看监督机构和医疗机构档案建立情况 1、未建档有1家扣10分 2、档案不完整（包括：有效的医疗机构执业许可证，从业卫生技术人员名单，医疗机构不良行为积分登记册）有1家扣2分 20 1.4辖区内餐饮具集中消毒单位的建档率100% 查看辖区内所有餐饮具集中消毒单位的档案建立情况 1、未建档有1家扣10分 2、档案不完整（包括：有效的工商营业执照，从业人员健康证复印件、流程图、相关制度、法人身份证等）有1家扣2分 20 2、日常监督（210） 2.1对临床用血机构监督检查率100% 查辖区内全部临床用血的医疗机构，现场查监督文书。 1、缺经常性卫生监督文书有1家扣2分； 2、监督频次（每年至少1次）达不到，少一次扣2分； 3、监督文书书写不规范有1家扣2分 20 2.2对医疗机构使用麻醉药品的监督检查率100% 查所有使用麻醉药品的医疗机构，现场查监督文书。 缺经常性卫生监督文书有1家扣2分； 监督频次（每年至少1次）达不到，少一次扣2分； 监督文书书写不规范有1家扣2分 20 2.3对医疗机构重点科室的医院感染控制、消毒隔离制度落实、医疗废物的监督检查率100% 1、旗县区级医疗机构3项都查，现场查看监督文书。 2、、辖区内乡镇卫生院、个体诊所、村卫生室各3家查后2项，现场查看监督文书 1、缺经常性监督文书有1家扣2分；监督内容不全有1家扣2分 2、监督频次（每年至少2次）达不到，有1家扣2分 3、监督文书书写不规范有1家扣2分 30 2.4对病原微生物实验室生物安全的监督检查率100% 查所有设有病原微生物实验室的医疗机构，现场查看监督文书。 1、缺经常性卫生监督文书有1家扣2分； 2、监督频次（每年至少1次）达不到，有1家扣2分； 3、监督文书书写不规范有1家扣2分 20 2.5对医疗执业情况的监督检查率100%（医疗机构依法执业情况：诊疗科目的核准经营、医疗技术的准入、大型医疗设备的准入、人员依法执业） 根据辖区内医疗机构目录随机抽查10家，现场查看监督文书 1、缺经常性卫生监督文书有1家扣2分；监督内容不健全有1家扣2分。 2、监督频次（每年至少2次）达不到，有1家扣2分； 3、监督文书书写不规范有1家扣2分 30 2.6对疾控中心的传染病防治工作、疫苗流通、门诊的监督检查率100% 抽查疾控1家，现场查监督文书 1、缺经常性卫生监督文书有1家扣2分；监督内容不全有1家扣2分。 2、监督频次（每年至少2次）达不到，有1家扣2分； 3、监督文书书写不规范有1家扣2分 30 2.7对疫苗接种机构的监督检查率100% 1、抽查旗县区级行政部门指定预防接种单位的文件。 2、抽查乡镇、社区各5家，现场查监督文书 1、缺经常性卫生监督文书有1家扣2分；监督内容不全有1家扣2分。 2、监督频次（每年至少2次）达不到，有1家扣2分； 3、监督文书书写不规范有1家扣2分 20 2.8消毒产品经营、使用单位监督检查 查消毒产品经营单位5家、医疗机构5家，现场查监督文书 1.缺经常性卫生监督文书有1家扣2分； 2.监督频次（每年至少1次）达不到，有1家扣2分； 3.监督文书书写不规范有1家扣2分 20 2.9对餐饮具集中消毒单位的监督检查率100% 查辖区内所有的餐饮具集中消毒单位，现场查监督文书。 1.缺经常性卫生监督文书有1家扣2分； 2.监督频次（每年至少2次）达不到，有1家扣2分； 3.监督文书书写不规范有1家扣2分 20 3 查处违法行为（100分） 3.1 查处违法行为 1、查财务罚没款票据与处罚档案是否一致 2、处罚档案是否全部整理 1.财务票据与处罚档案不符的分全扣 2.处罚档案未全部整理的，有1份扣5分，扣完为止。