标本采集流程PPT.ppt

标本采集流程;目 录;一、静脉血采集方法;2、采集静脉血顺序： ;3、技术要点 （1）在穿刺部位上方4-7厘米处扎压脉带，嘱受检者握紧拳头，使静脉充盈。 （2）消毒、 （3）穿刺，拔出针头后，嘱受检者按压3-5分钟。 （4）注意事项：①采血前休息10分钟，一般采用卧位或坐位抽血。 ②输液时应在输液的另一侧手臂抽血。 ③压脉带的使用不要超过1分钟。 ;二、动脉血采集方法;三、血液体液样本采集; 血常规、网织红细胞计数 （1）患者准备：避免剧烈活动，休息15分钟后进行采血。 （2）样本采集：采集量为2ml. （3）注意事项：血液与抗凝剂颠倒混匀8次，避免强力震荡溶血. ; 凝血试验、D-二聚体 （1）患者准备：①避免试验肝素、口服抗凝剂，以免影响结果；②实验前12小时禁食大量高脂食物，避免脂血。 （2）样本采集：真空管内负压耗尽时. （3）注意事项：①静脉采血要一针见血，尽量减少组织液和气泡混入；②血液与抗凝剂颠倒混匀3-4次，避免强力震荡溶血. ; 血液流变学 （1）患者准备：空腹，避免过度活动和进食油脂。 （2）样本采集：上午11时到下午8时为生理高峰期，应在上午11时前采集. （3）注意事项：血液与抗凝剂颠倒混匀8次，避免凝集。 ; 血 沉 （1）患者准备：清晨、空腹、安静状态下取血。 （2）样本采集：抗凝剂与血液比例为1：4。 （3）注意事项：血液与抗凝剂颠倒混匀8次，避免强力震荡溶血. ;大便常规、隐血试验及霉菌样本、 （1）患者准备：无特殊要求。 （2）样本采集：一般通常采用自然排除的粪便，无粪便排出而又必须检查时，可经肛门指诊或采便管拭取样本。应留取新鲜标本，不得混有其他的成分，不能用有吸水性的材料留取，用一次性的大便杯。 （3）注意事项：采集后1h内送检。 ;尿液常规、尿液找霉菌、尿本周氏蛋白 （1）患者准备：女性患者应避开月经期。 （2）样本采集：患者自行留取晨尿或随机尿的中段部分，约50ml. （3）注意事项：采集后1h内送检。 ;四、生化样本采集;肝功、血脂、肾功、电解质检查 （1）患者准备：采血前24h内应避免剧烈运动和情绪激动，避免吸食烟酒咖啡及高脂、高糖，禁食12h小时以上。 （2）样本采集：上午7-9时空腹抽血较适宜，采血量3ml。 （3）注意事项：1h内室温送检，无法及时送检，室温放置不超过4小时，4摄氏度保存不超过8h。 ;血糖 （1）患者准备：采血前24h内应避免剧烈运动和情绪激动，避免吸食烟酒咖啡及高脂、高糖，停用一些可能影响检查结果的药物，特别是抽血前禁用降糖药物，禁食12h小时以上。 （2）样本采集：上午7-9时空腹抽血较适宜，采血量2ml。 （3）注意事项：室温立即送检，无法及时送检，血浆分离出采血试管，室温放置不超过4小时，4摄氏度保存不超过8h。 ;OGTT (1)早餐空腹取血(空腹8-14小时后），取血后于5分钟内服完溶于250-300ml水内的无水葡萄糖75克。 (2)试验过程中不喝任何饮料、不吸咽、不做剧烈运动，无需卧床 (3)从口服第一口糖水时计时，于服糖后30分钟、1小时、2小时取血（用于诊断可仅取空腹及2小时血） (4)试验前3日每日碳水化合物摄入量不少于150克 (5)试验前停用影响OGTT的药物。 (6)立即或尽早分离血浆及测定血糖（不应超过3小时） ;24h尿蛋白定量 ①备好容器，贴好标签，注明采集的起止时间。 ②嘱病人于清晨7时排空膀胱，弃去尿液，第 一次尿时即应加防腐剂甲苯5ml，使之与尿液混合，防止尿变质，至次晨7时排尽最后1次尿混匀，量24h尿液全部总量及记录，混匀后取5ml送检。 ③可用于肾早期损害和尿液电解质检测。 ; 甲状腺功能全套 不需要强调禁食 皮质醇浓度检测 （1）采集时间：早上7：00—9：00、下午3：00—5：00、午夜12：00三个时间段采血。 （2）注意事项：2h室温送检，无法及时送检，分离血清4摄氏度保存不超过48h。 ;五、微生物样本采集;血培养 （1）采血时间：尽量在使用抗菌药之前，发热初期体温高峰或寒战时。对已用药物而病情不允许停药的患者，也应在下一次用药前采血 （2）采血量：5-10ml。 （3）注意事项：室温立即送检，切勿冷藏。 ;痰培养 （1）采集样本： ①自然咳痰法：尽量在使用抗菌药之前，时间以清晨为好，用清水漱口数次或用生理盐水漱口或刷牙，用力从气管深部咳出痰液。 ②雾化吸入法：雾化吸入加温至45摄氏度的100g/L氯化钠水溶液后咳痰。 ③难于自然咳痰者，用无菌吸痰管抽取