新生儿败血症、脐炎护理PPT.ppt

Company Logo Company Logo LOGO 新生儿脐炎患儿的护理 概述 脐带 是母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的必经之道。出生后，在脐带根部结扎、剪断。 一般出生后7-10天脐带残端脱落。 脐部血管与新生儿血液相连。 概述 常规脐部护理 洗净双手，一手提起脐带结扎线，另一手取75%酒精棉签依次消毒脐带断面（1根），自断端擦至脐带根部（1根）。以脐根为中心螺旋擦拭至周围皮肤（1-2根）。最后消毒脐带结扎线（1根）。 概述 分娩时脐带断开 概述 出生时脐部情况 概述 出生两天后的脐带 概述 脱落后的情况 概述 脐炎定义 由于断脐时或出生后脐部处理不当，细菌入侵脐带 残端，并在此大量繁殖所引起的急性炎症，或是脐 带创口未愈合又受爽身粉等异物刺激引起脐部慢性 炎症而形成肉芽肿 一般可以治愈 可造成腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽，腹膜炎，败血症 评估 诊断 目标 评价 措施 护理程序 护理评估 健康史: 身体状况 实验室检查 心理社会评估 常见致病菌： 金黄色葡萄球菌 大肠杆菌 溶血性链球菌 混合型细菌感染 感染方式：： 旧法接生 消毒不严 尿液污染 脐带浸湿 爽身粉刺激 1.血常规：WBC 2.细菌培养 + 可确诊 身体评估： 早期脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝渗液、湿润 。此时如不及时处理，可发展为局部红肿，有脓性渗出。严重者红肿明显、脓液增多，脐窝内组织腐烂、有臭味，患儿可有拒奶、少哭、发热、烦燥不安等；病情危重者可引起败血症、腹膜炎而危及生命。 慢性脐炎 护理诊断 诊断 目标 患儿体温恢复正常 患儿皮肤黏膜恢复完整 患儿不出现并发症 患儿家长掌握新生儿脐炎的预防与护理知识及技能 体温调节无效 与感染有关 皮肤完整性受损 与脐感染有关 潜在并发症 败血症、腹膜炎 家长缺乏知识 缺乏新生儿脐炎知识有关 护理措施 一、清除感染灶 二、保持脐部清洁、干燥 三、病情观察 四、健康教育 轻症 局部可用3％过氧化氢溶液清洗后，再涂以75%乙醇，每日3次。 重症 在轻症处理基础上，辅以抗生素溶液局部湿敷，若有波动感应及时切排。 慢性肉芽肿 可予电灼或硝酸银烧灼 避免尿液污染脐部伤口 洗澡时，避免洗湿脐部，洗澡后用消毒干棉签吸干脐窝水， 并用75%乙醇消毒 监测体温 观察脐部红肿、脓性分泌物好转与进展情况。 如出现体温异常、少吃、少哭、少动等可能为败血症；腹胀、腹肌紧张、腹部触痛可能为腹膜炎。 出院指导 脐炎已愈合不必处理 出院后脐部残端为脱落或有轻度红肿，应做好脐部护理 脐炎预防 普及新法接生 断脐时严格执行无菌操作 做好断脐后的护理，保持局部清洁卫生 护理评价 评价护理目标是否达成 目标 患儿体温恢复正常 患儿皮肤黏膜恢复完整 患儿不出现并发症 患儿家长掌握新生儿脐炎的预防与护理知识及技能 2.患儿男，足月儿，生后5天，母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温38℃，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是 A.大肠埃希菌 B.铜绿假单胞菌 C.溶血性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.表皮葡萄球菌 新生儿败血症患儿护理 概述 败血症定义: 是指病原菌侵入新生儿血液循环，并在其中生长繁 殖，产生毒素而造成的全身感染。 发生率和死亡率均较高。 临床症状：表现无特征性，仅有严重感染中毒症状 治疗原则：早期、足量联合应用有效抗生素控制感染，治疗局部病灶；对症、支持治疗 内容目录 目标 评价 评估 诊断 措施 护理 Company Logo