a03循环系统检查之血液检查.pptVIP

血液检查 杨正涛 军事兽医临床教研室 2003年10月 一.采血及血样处理 1.采血方法 未稍血:耳尖部针刺 静脉血:静脉采血 2.采血时的注意事项 ⑴针头保持干燥以防溶血. ⑵血液注入容器时去掉针头,沿管壁缓缓注入. ⑶未稍采血时,擦去第一滴,采取第二滴. 常用抗凝剂 1.草酸钠 2.枸椽酸钠 与血液中的游离钙离子结合 3.EDTA 4.肝素 抑制凝血酶原转化为凝血酶 二.血液常规检查 所谓常规检查,是指最常用,最有意义而又必须掌握的检验项目.凡住院病例或病情比较复杂的病例,均应进行血液常规检查,以便为临床诊断,观察疗效和判定预后等提供依据. 1.血红蛋测定 简称Hb 2.红细胞计数 简称RBC count 3.白细胞计数 简称 WBC count 4.白细胞分类计数 简称DC 5.红细胞沉降速度测定简称ESR 1.血红蛋测定 血红蛋白(Hemoglobin,简称Hb) 血红蛋白是红细胞的主要内容物,是一种微红色的胶体物质,它是由珠蛋白结合亚铁血红素而成.红细胞输送氧与二氧化碳的功能主要通过血红蛋白来完成. 临床意义见红细胞计数 2.红细胞计数 红细胞计数 Red blood cell count 简称RBC count 计算每立方毫米血液内所含红细胞数目称为红细胞计数. 临床意义 ⑴红细胞数和血红蛋白量增多: 相对性增多:见于血浆量减少,血液浓缩而引起 如下痢,呕吐,饮水不足等 绝对性增多:是由于红细胞增生活跃引起,如心 肺疾患,真性红细胞增多症等 ⑵红细胞数和血红蛋白量减少 红细胞数和血红蛋白量低于正常值称为贫血,临床上常用红细胞和血红蛋白的检查来诊断有无贫血,了解贫血的程度和观察疗效. 3.白细胞计数 白细胞计数 White blood cell count,简称 WBC count 计算每立方毫米血液内所含红细胞数目称为白细胞计数 临床意义: ⑴白细胞增多,见于各种感染性化脓性疾病,广泛的炎症,传染病及白血病等 ⑵白细胞减少,见于病毒性传染病,再生障碍性贫血和重病未期. 4.白细胞分类计数 白细胞分类计数 Differential count of white cell,简称DC 利用染色血片计算血液中种类白细胞的百分率称为白细胞分类计数. 白细胞的种类: 临床意义: ⑴嗜中性白细胞增多 见于某些传染病急性化脓 性疾病,急性炎症及严重的外伤感染.其中: 幼稚型,杆状核增多,称为核左移,表示骨髓造血机能加强,机体处于防御阶段. 分叶核显著增多称为核右移,表示造血机能减退 ⑵嗜中性白细胞减少 见于病毒病等的濒死期. ⑶嗜酸性白细胞增多 见于寄生虫感染 ⑷嗜酸性白细胞减少 见于急性败血性疾病或中毒,重新出现并增多说明病情好转. ⑹淋巴细胞增多 见于慢性传染病及传染病的恢复期 ⑺淋巴细胞减少 见于急性细菌性传染病的初期 ⑺单核细胞增多 见于急性传染病恢复期及血孢子虫病 ⑻单核细胞减少 见于急性败血病及各种疾病的垂危期 ⑼嗜碱性白细胞变化 无明显临床意义 5.红细胞沉降速度测定 红细胞沉降速度Erythrocyte sedimentation rate ,简称ESR 红细胞在抗凝血中的下沉速度,称为红细胞沉降速率,简称血沉. 临床意义: 血沉加快:见于各种类型的贫血及管理方式的溶 血性疾病 血沉减慢:见于高度的血液浓缩. 小 结 掌握血常规检查的五项内容及其英文缩写. 掌握血常规检查各项内容的临床意义. 见课本133.134页 * * 兽医临床血液常规检查包括以下内容: 髓细胞 幼稚型 杆状核 分叶核 嗜碱性白细胞 嗜酸性白细胞 嗜中性白细胞 淋巴细胞 单核细胞 白细胞