307-新医改后乡镇卫生院应向企业学管理.docVIP

新医改后乡镇卫生院应向企业学管理 □ 张掖市甘州区大满镇和平卫生院 罗斌年 新医改规定：国家规定的基本药物，执行药品集中采购和统一配送政策，实行药品零差率销售，政府负责按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，保障其正常运转。经费有了保障，医院没有了压力，药品又没有了利益可图，很多可治可不治的病人上级医院转送。对乡镇卫生院而言，改善卫生院的内部管理，培养和增强卫生院的核心竞争力；强化卫生院的核心价值观、树立卫生院的良好外部形象；提高员工工作积极性，吸引留住人才。　一、乡镇卫生院现乡镇卫生院是计划经济时代的产物，是三级医疗网络中农村基层的一种非盈利性的医疗机构，它肩负着广大农村地区的医疗、健康教育突发事件应急处理的重担。其地位的重要性至今仍无可替代。然而，自改革开放以来，医疗卫生也随之推上了市场化，政府对各级医疗机构投入不足，特别是乡镇卫生院，一方面随着社会的发展，其工作量和业务范围都相应扩大，另一方面由于医疗机构的市场化运作，使大多数乡镇卫生院设备简陋、人才匮乏、缺乏争力。各乡镇卫生院相继出台了大同小异的“绩效工资制”。这种经济效益个人收入挂钩的制度，在一定程度上调动了职工的积极性，使许多卫生院扭亏为盈。，其弊端日益凸现，广大农民因此遭遇了“看病贵、看病难”的厄运。医生也为了生存，为了完成“绩效工资任务”而拿全工资，乱开药、乱检查、大处方屡禁不止，随着国家对公共卫生工作的高度重视基础设施建设取得了明显成效，各项改革不断深入，乡镇卫生院的医疗技术水平有了很大提高，农民就医环境明显改善“新农合”这一惠民政策由于未能清除导致农民“看病贵”的根源而没有让农民完全满意。乡镇卫生院实行全额拨款，这意味着医院管理中与经济效益挂钩的考核制度挂钩，以彻底解决农民“看病贵、看病难”的问题。80年代初至今通行的和卫生院职工个人收入挂钩的以经济效益为考核标准的“绩效工资制”考核制度将成为历史，重蹈年代“吃大锅饭”的覆辙？世界一流的企业，诸如星巴克迪士尼，企业成功的秘诀创造良好的工作氛围，让员工感到满意，激发员工的工作热情。从让员工有主人翁感，到鼓励员工冒有备之险，再到积极下放权力，每一种方法都能够取得立竿见影的效果关键是要迅速将它们化为能够影响员工行为的行动步骤。）王栋, 冯泽永强柔性管理重人文关怀中小型医院发展良策