腹腔镜D3淋巴清扫联合保留自主神经的直肠癌根治术对男性性功能的影响.pdfVIP

第七届全瞳大肠痉学术会仪、全国大肠痉肝转移爱J-m进晨掌习班 第十届广东省大肠癌学术金致 表70S组手术前后尿流动力学指标比较(z±s) 4讨论 中低位直肠癌的D3淋巴清扫，是指彻底清除癌肿引流区包括第三站在内的淋巴及其周围脂肪组织。有文献报道直肠癌的淋巴 直肠癌进行D3淋巴清扫十分必要。 在进行D3清扫时，很容易损伤到盆腔自主神经从而造成术后排尿功能障碍，有文献报道，在进行直肠癌的D3清扣的同时保 护盆腔自主神经，可以有效地保护手术后的排尿功能【8】，术后没有发生严重的排尿功能障碍，比如神经源性膀胱。腹腔镜技术在进 行直肠癌的D3清扫和保留盆腔自主神经方面有其独特的优点，它的放大作用可以发现较小的淋巴结和较为细小的神经纤维，腹腔 肠癌进行D3清扫和自主神经的保留。我们的资料表明，LS组和OS组手术后均无严重排尿功能障碍的病例，尿流动力学检查表明， 1．5ml／s和2．6ml， Ls组手术后Qmax、Vcomp和RUV的平均值分别为19．8ml／s、21 PANP技术可以很好地保护术后的排尿功能。 评分。我们考虑这一结果不能完全归咎于盆腔自主神经的损伤，其他一些因素也可能影响了患者的评分，例如术后留置尿管、手术 引起的伤口不适等。在我们的资料中，这些自觉症状均不严重，没有病例需要继续留置尿管或进一步的特殊处理。 总之，我们认为利用腹腔镜技术进行直肠癌的D3清扫同时保留盆腔自主神经是可行的，这一技术并没有增加自主神经损伤的 几率，疗效于开腹手术相当，值得临床推广应用。 参考文献(略) 腹腔镜D3淋巴清扫联合保留自主神经的直肠癌根治术对男性性功能的影响 刘立业张超余佩武李艳刘涛徐建华 重庆市第三军医大学附属西南医院普外科，400038 【摘要】 目的：对比分析腹腔镜和开腹联合保留自主神经的D3直肠癌根治术对男性性功能的影响。 方法：采用前瞻性研究的 方法，将我院2006年6月至2007年lO月入选的男性直肠癌患者共119例，随机分为开腹组(Open (Laparoscopic 在术前和术后3个月、6个月、12个月分别采用IIEF问卷对男性性功能进行评价，对比分析两组病例术后性功能情况。结果：LS 结论：腹腔镜D3淋巴清扫联合保留自主神经的直肠癌根治术能够达到与开腹手术相同的效果，值得在临床上进一步推广应用。 关键词：直肠癌，腹腔镜，自主神经保留，D3淋巴清扫，男性性功能 MaleSexualFunctionafter D3 combinedwithPelvicAutonomicNervePreservation and Lamphadenectomy byLaparoscopicOpen rectal for cancer technique LIU Jian-Hua Li-Ye，ZHANGChao，YUPei·Wu,LIYan,LIUTao，XU (General Medical SurgeryDepartment，SouthwestHospital，ThirdMilitary 【Abstract] was toevaluatemalesexualfunctioninaseriesofrectalcancer randomizedto Objeetive：：This studydesigned patients Methods：Between6伽2006 of1 with and10“2007，atotal 19 rectalcancerwere laparoscopic(LS)orop