MR 新技术的应用及相关知识PPT.ppt

(三)、乳腺 1.线圈：乳房专用线圈 2.体位：俯卧位 3.常规平扫 轴位：FSE／T2WI FSE/T2WI+fatsat FSPGR/T1WI+FATSAT 矢状位：FSE／T2WI+FATSAT 4．增强扫描 动态增强扫描:VARIENT技术 SAG multiphase fatsat 轴位：FSPGR/T1WI+fatsat COR FSPGR／TlWI+SPIT包腋窝琳巴节 T1WI 轴位 T1WI 轴位 压脂 T2WI 轴位 T2 矢状位 压脂 T2 轴位 压脂 T1 轴位 压脂 T1 矢状位 压脂 T2 矢状位 压脂 T1 矢状位压脂 动态增强 动态增强 时间－信号强度曲线 T2 冠状位压脂 T1 冠状位压脂 MR一般性技术原则 患者准备 MRCP和MRU患者要禁食、禁水6小时 线圈选择 被检查部位或组织尽量贴近线圈，可根据具体情况选择线圈，如小儿腹部扫描可选择头线圈等 扫描线方向 一般由上至下，由左至右，由后向前扫描（盆腔由下至上），血管扫描由血流流出端至流入端扫描，以减轻饱和效应影响 三、腹部 肝脏 定位线中心对剑突 常规序列 Axi T2 FS, T2W, T1WI T2W/COR/FS 增强轴位T1WI（LAVA），必要时加Cor T1WI。 其他 A、无增强鉴别囊肿和血管瘤时可加FLAIR B、DWI b值400－600 C、MRCP：2D或3D，必要时梗阻部位薄层Axi T2 FS 及＋C HCC LAVA增强 动脉期 门静脉期 平衡期 动脉期 门静脉期 肝静脉期 肝实质期 肝脏LAVA增强 动脉期 门静脉期 动脉期 门静脉期 HCC脂肪变：T1WI、T2WI/FS、T1WI＋C/FS 肝血管瘤动态增强 肝硬化再生结节、LAVA多期增强 DCE-MRA临床应用 判断肝硬化门脉高压、门脉侧支循环开放情况 肝移植血管评价 肝硬化，门脉高压 肝硬化，门静脉海绵样变性 肝硬化肝移植术后，MRA示肝移植术后门静脉吻合口迂曲狭窄。 移植肾动脉动脉瘤 MRCP 必要时口服Gd-DTPA稀释液降低胃肠道高信号水对图像质量的影响 强调梗阻部位薄层扫描 胰胆管十二指肠连接区小结石、十二指肠乳头炎：T2WI薄层点状低信号，薄层增强显示十二指肠乳头部环形强化，CT、ERCP证实 十二指肠中分化腺癌：薄层清晰显示病变范围 胰管结石、胆总管扩张 必要时重建：薄层重建清晰显示病变及侵犯范围 胰腺 定位线中心对剑突 层厚/间距均要薄，3－5/0.3－1mm 常规序列： Axi T2 FS Axi T1 FS（必须） Axi T1WI 增强抑脂轴位T1WI 图像质量以T1WI脂肪抑制(T1WI/FS)、T2WI脂肪抑制(T2WI/FS)最好 T1WI脂肪抑制：由于脂肪信号受抑制，胰腺腺泡组织内的水溶性蛋白成分高，使胰腺呈相对高信号，显示正常胰腺和毗邻结构较为有利 基底节红核、黑质的MRS 图6：脑转移癌 图7：病理诊断：星形细胞瘤I-II级 二、垂体 常规扫描+增强扫描 平扫：T1WI／SE：矢状位+冠状位 层厚：3mm。 动态增强扫描冠状位。 常规增强扫描：SE／T1WI：矢状位，与平扫位置条件一致。 三、眼眶（视神经） 线圈：头颅正交线圈 常规序列：轴位(1)TSE／T1WI／SPIR，TSE/T2W/SPIR,层厚3mm。 斜矢状位：两个堆叠采集，分别与左、右视神经平行，TSE／T2W／SPIR。 斜冠状位：两个堆叠采集，分别与左、右视神经垂直，TSE／T2W／SPIR,主要用于视神经病变。(视神经轴位) 增强后扫描：SE／T1WI／SPIR；轴位、斜矢状位、必要加斜冠状位。 四、副鼻窦 线圈：头颅正交线圈 常规序列： 轴位：TSE/T2WI SE／TlWI 冠状位： TSE/T2WI+SPIR 矢状位：TSE/T2WI 层厚：3-5mm 增强扫描: T1W/TRA/SPIR，T1W/COR/SPIR 五、喉 线圈：颈部正交线圈或NV八通道线圈 常规序列 轴位：TSE/T2WI SE／T1WI 冠状位：TSE/T2WI+SPIR 矢状位：TSE/T2WI+SPIR 增强扫描：SE／T1WI轴位、冠状位+SPIR、矢状位+SPIR 六、臂丛神经 平扫 冠状位：T1-STIR TR/TE:3000/34 1NEX 3’25’’ T1 SE TR700 1NEX 4’40’’ 矢状位：质子/压脂