防治肺结核乡村医生人际交流手册.docVIP

防治肺结核乡村医生人际交流手册 目 录 为什么写这本手册 一 乡村医生在结核病防治中的责任 （一）发现病人 （二）督导病人 （三）开展健康教育和健康促进活动 二 结核病防治关键信息 （一）肺结核症状 （二）及时转诊 （三）目前对肺结核病人的优惠政策 （四）控制结核病疫情的主要措施 （五）督导结核病人的治疗 （六）不歧视结核病病人 三 人际交流一般知识 什么叫人际交流 人际交流原则 人际交流注意事项 附录：人际交流中须向结核病人及疑似结核病人提供的信息 四 人际交流技巧运用实例 怎样见好第一面 注意倾听 问话也要讲技巧 怎样与病人深入交谈 病人不爱讲话怎么办 病人不重视自己的病情怎么办 怎样与情绪不好的病人交谈 如何与有思想包袱的病人交谈 如何与病人家属谈话 五 乡村医生如何参与防治结核病的健康促进活动 为什么写这本手册 目前我国有结核病人500多万，肺结核已成为传染病中的头号杀手。结核病是因病致贫、因病返贫的主要疾病之一，给国家和百姓带来了沉重负担。 而我国80%的肺结核病人在农村，乡村医生又奋斗在农村地区卫生工作第一线，面对越来越严峻的结核病疫情，乡村医生能做什么，应该做什么，应该怎样做？这是我们不得不思考的问题。仔细读完本书后，相信您会有一个清晰的认识。 本手册介绍了下列内容：乡村医生在结核病防治工作中的角色和责任;结核病诊断、防治要点知识;国家在结核病控制方面的优惠政策;医患沟通的原则、技巧和策略;如何在农村地区进行防治结核病的社会动员。旨在提高乡村医生人际交流能力，促进农村地区结核病防治工作，为我国结核病控制战略的全面实施迈出坚实的一步。 本手册内容实用，语言通俗，紧密联系乡村医生工作环境，贴近生活、贴近实际，通过生动的对话和恰当的实例帮助乡村医生提高人际交流水平。仔细阅读此手册，您会更加了解结核病防治知识与政策，更好的运用人际交流策略和技巧与病人沟通，从而能更妥善的处理医患关系，提高卫生服务质量。该手册可作为防治结核病的案头工具书，供乡村医生随时翻阅，相信它会给您的实际工作带来很大帮助。 乡村医生在结核病防治中的责任 （一）发现病人 肺结核病人有症状后通常是先到村卫生所或乡卫生院就诊，而结核病防治的根本措施就在于结核病人的及时发现，及时治愈。乡村医生对结核病警觉性的高低直接影响到是否能及时发现结核病人，乡村医生应承担起发现结核病人的工作。 怎样才能做到及时发现结核病人呢？首先，乡、村医生要熟知肺结核病的主要症状，对疑似病人特别是对咳嗽、咳痰或咯血症状持续3周以上的病人，要主动推荐他们到结核病防治机构进行检查，以便早期进行诊断。对已经在外地确诊的病人，也应推荐到结核病防治机构进行合理的治疗管理，从而减少不规则、不合理治疗的发生。 （二）督导病人 肺结核病人用药时间长，而且一部分病人用药后症状很快缓解，因此有些病人就会中断用药，但是病没有彻底治愈。一段时间后，病情就可能复发。这样治治停停就会变成难治性病人，不但自己的病治不好，还将耐药的结核菌传染给其他人。要解决这个难题，就需要乡村医生督导病人服药。最好每次用药都在村医的面视下进行，如有病人不来用药，村医就应及时到病人家中了解原因，采取补救措施。若病人住得比较远，则委托家属监督，定期反馈服药情况。 （三）开展健康教育与健康促进活动 乡村医生还应参与健康教育与健康促进活动：在诊所里和集会上张贴宣传画，发放宣传材料，尽可能利用机会宣传结核病的知识和政策，鼓励疑似病人就诊。 结核病防治关键信息 乡村医生应该熟练掌握以下结核病防治知识和政策。 肺结核症状： 咳嗽咳痰超过3周 咯血(痰中带血) 发热（尤其在夜间）或胸痛超过3周 咳嗽、咳痰三周以上或有咯血症状(痰中带血)，或出现低烧、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、午后低烧、晚上盗汗等症状，使用抗菌素治疗，两周后仍然无效的病人，可能患有肺结核，应规劝病人尽快去“结防机构”检查。 及时转诊： 发现疑似结核病人，应该尽快把病人转到县结核病防治所、防疫站、疾病预防控制中心等结核病防治的专门机构（以下简称结防机构），并做好疫情上报工作，不得截留病人。 在此空白处写明当地结防机构地址和详细的乘车、行走路线，及时告诉病人 目前政府对肺结核病人的优惠政策 免费检查（检测） 免费检查的范围包括：胸部透视、摄X光胸片和痰涂片检查。 免费治疗 肺结核病人可以得到免费抗结核