胫腓骨疲劳性骨膜炎的调查与防治.docVIP

中国科技论文在线   胫腓骨疲劳性骨膜炎的调查与防治 倪红祥，杨清林 玉溪体育运动学校，云南玉溪（653100） E-mail：yangqinglin08@ 摘 要：探讨运动员发生胫腓骨疲劳性骨膜炎的病因病理和防治措施。通过查阅文献资料和 整理运动员的医疗记录，以及同教练员、运动员进行交流探讨和长期临床治疗与疗效观察等 方法进行调查研究。结果表明胫腓骨疲劳性骨膜炎好发于跑跳过多的运动项目，专业训练年 限在 1 年以内的新运动员是高发人群，占全部的 72%；田径项目是高发运动项目，占全部 的 66.7%；田径项目中的中长跑队是高发运动队，占田径队发生疲劳性骨膜炎的 79%，占全 部的 52.8%；疲劳性骨膜炎多发于胫腓骨的中下 1/3 段，占全部的 83.3%。疲劳性骨膜炎经 过及时、积极、有效的治疗和防护，大多数可以取得较满意的效果。经过 1 个月的积极治疗 和防护，有 86.1%的病例可以痊愈；有 13.9%的病例明显好转。建议对疲劳性骨膜炎应贯彻 以“预防为主，防护治三结合”的方针，做到早发现、早诊断、早防护和早治疗。应该针对疲 劳性骨膜炎的发病原因和病理机制及时采取积极有效的治疗方法和防护措施，缩短病程，促 进运动训练和比赛的正常进行。 关键词：疲劳性骨膜炎；病因；病理；治疗；防护 1. 前言 胫腓骨疲劳性骨膜炎（stress periosteitis of tibiar and fibular）又名胫腓骨应力性骨膜炎和 应力性损伤。好发于跑跳过多的运动项目，如：田径、篮球、击剑等；长途行军的新兵、舞 蹈演员和终日奔走劳动的妇女也可见此症。本研究对云南省玉溪体育运动学校从 2002 年 7 月到 2006 年 12 月发生此症的运动员进行调查分析，同时对胫腓骨疲劳性骨膜炎发生的病因 病理，防护和治疗也坚持了多年的临床观察与探讨。 2.对象与方法 2.1 临床资料 从 2002 年 7 月到 2006 年 12 月，玉溪体育运动学校有 36 名运动员被诊断为胫腓骨疲劳 性骨膜炎。年龄，12—18 岁；训练年限，最短 1 个月，最长 6 年。其中专业训练年限在 1 年以内的新运动员有 26 人，占全部的 72%。在全部 36 名运动员中，按性别分类：男性 17 名，占全部 36 名中的 47.2%，女性 19 名，占全部 36 名中的 52.8%。按发生骨膜炎的肢体 分类：双侧肢体都发生骨膜炎的有 9 人，占全部的 25%；仅左侧下肢发生骨膜炎的有 16 人， 占全部的 44.5%；仅右侧下肢发生骨膜炎的有 11 人，占全部的 30.5%。按发生在胫骨或腓 骨分类：胫腓骨都发生的有 6 人，占全部的 16.7%；仅发生在胫骨的有 20 人，占全部的 55.6%； 仅发生在腓骨的有 10 人，占全部的 27.7%。按疼痛发生在胫腓骨的上、中、下三个部位分 类：疼痛发生在胫腓骨上 1/3 段的有 3 人，占全部的 8.3%；疼痛发生在胫腓骨中 1/3 段的也 有 3 人，占全部的 8.3%；疼痛发生在胫腓骨下 1/3 段的有 30 人，占全部的 83.3%。按运动 项目分类：田径项目有 24 人，占全部的 66.7%；其他项目有 12 人，占全部的 33.3%。其中 田径项目中的中长跑队有 19 人，占田径项目发生疲劳性骨膜炎的 79%，中长跑队占全部发 生疲劳性骨膜炎的 52.8%。由此可见，中长跑队最易发生疲劳性骨膜炎。 2.2 研究方法 2.2.1 临床治疗和康复理疗 -1- 中国科技论文在线   按照临床诊断标准对所有运动员进行采集病史、询问病情和运动创伤特殊体格检查，必 要时拍摄 X 线片等做出明确诊断；然后对运动员进行临床治疗和康复理疗及制定相应的康 复训练计划，并且详细记录伤病治疗康复情况。 2.2.2 观察和随访 对患有胫腓骨疲劳性骨膜炎的运动员进行临床观察并且随访伤病的康复情况。 2.2.3 查阅和整理资料 查阅有关胫腓骨疲劳性骨膜炎的文献资料和整理伤病治疗的详细记录。 2.2.4 交流探讨 同运动员和教练员对胫腓骨疲劳性骨膜炎产生的病因、病理、治疗方法和有效防护措施 进行交流探讨。 2.3 诊断标准 2.3.1 受伤史 大多无明显受伤史，逐渐发病。 2.3.2 症状 疼痛：钝痛或刺痛，有的训练后出现搏动样疼痛，轻者运动后疼痛，重者运动中或不运 动时都疼痛；肿胀：急性期大多有局部凹陷性水肿；跛行：症状较重者可见跛行步态。 2.3.3 体征 压痛：胫骨内侧面、胫骨后或腓骨下段压痛较明显，也有在腓骨上端近腓骨小头处压痛； 后蹬痛：为此病的特殊体征，当患肢用力后蹬地时，动作乏力，小腿疼痛加剧；结节与肿块： 部分患者在患处局部可触及高突不平的硬结与肿块；皮温与皮色：较重者皮肤颜色稍红，皮 温稍高或