食品免疫学超敏反应PPT.ppt

三、防治原则 寻找变应原，避免再次接触 脱敏疗法和减敏疗法 防治原则 变应原检测 可疑变应原稀释皮试 脱敏治疗 1、异种免疫血清脱敏疗法 2、特异性变应原脱敏疗法 药物防治 1、抑制生物活性介质合成和释放的药物 2、生物活性介质拮抗药 3、改善效应器官反应性的药物 免疫新疗法 Skin test for allergy 皮肤试验：在皮内注射少量变应原，若机体处于致敏状态， 皮下结缔组织中的致敏细胞脱颗粒，释放血管活性介质， 20分钟内局部出现红肿，为阳性反应。 Skin test for allergy Laboratory tests for allergy Total IgE: Competitive solid phase EIA Or allergen specific IgE Using wells coated with the allergen 检验总IgE含量 IgE levels in immediate hypersensitivity IgE Helminthic (worm) infections Atopic diseases allergic asthma allergic eczema hay fever Miscellaneous diseases Bronchopulmonary aspergillosis IgE myeloma Immunodeficiency hyper-IgE syndrome Wiscott-Aldrich syndrome （三）治疗方法 抑制生物活性介质合成和释放的药物 色甘酸二钠、阿司匹林、肾上腺素等 生物活性介质的拮抗剂 苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等 改善效应器官反应性的药物 肾上腺素、葡萄糖酸钙及维C 免疫治疗 糖皮质激素 生物活性介质的拮抗剂:氯雷他定 第二节 Ⅱ型超敏反应 Ⅱ型超敏反应又称即细胞毒型，是由IgG或IgM类抗体与靶细胞表面的抗原结合，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起细胞溶解或组织损伤的超敏反应 一、发生机制 （一）引起Ⅱ型超敏反应的抗原 都存在于靶细胞膜上，或是靶细胞自身成分，或是外源性抗原吸附于靶细胞 包括： ①ABO、Rh等血型抗原和HLA抗原； ②药物、微生物等外源性抗原吸附于靶细胞表面 ③由微生物感染、药物等因素导致自身抗原的形成 （二）参与的抗体 针对上述抗原，机体产生的抗体主要是IgG和IgM。在Ⅱ型超敏反应中，IgM类抗体主要是ABO血型的天然抗体，而针对其他抗原的抗体则以IgG为主。 Type II hypersensitivity mechanism Type II hypersensitivity induced by exogenous agents 补体介导的细胞溶解 Type II hypersensitivityrole of neutrophils （三）靶细胞损伤的机制 补体介导的细胞溶解 吞噬作用 ADCC 二、常见疾病 输血反应 新生儿溶血症 自身免疫性贫血性贫血 药物过敏性血细胞减少 肺-肾综合症 甲状腺功能亢进 ABO血型不合 为国内导致新生儿溶血症的最常见的原因。 致病的前提： 1．母亲是O型血 父亲是A或B型血 新生儿为A或B型血 2．母亲体内的游离抗体透过胎盘进入胎儿体内 一般发生的时机：多为第二胎时发生溶血症，或母亲之前做过人工流产，或曾出现过先兆流产。 致病的原因：在生产或流产过程中，胎儿的血液与母亲的血液接触，胎儿血液中的抗体刺激母亲的血液，使其产生大量游离抗体，透过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿的红细胞，使其发生溶血。 治疗的方法：根据溶血症状的不同，选择不同的治疗方法。严重时可进行换血。 Rh血型不符 1．母亲Rh血型为阴性 新生儿Rh血型为阳性（父亲的Rh血型为阳性） 2．母亲体内的游离抗体透过胎盘进入胎儿体内 一般发生的时机：95%的中国人Rh血型为阳性，而15~20%的白种人Rh血型为阴性，因此这种溶血多发生在混血儿身上，尤其是母亲为白种人的混血儿。以第二胎居多。另外，我国的少数民族当中也有一部分人的Rh血型为阴性，如维吾尔族等 致病的原因：在生产或流产过程中，胎儿的血液与母亲的血液接触，胎儿血液中的抗体刺激母亲的血液，使其产生大量游离抗体，透过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿的红细胞，使其发生溶血。 治疗方法：可寻找与新生儿Rh血型配型完全相同的人进行输血。 第三节 Ⅲ型超敏反应 又称免疫复合物型（immune complex type），是由可溶性免疫复合物沉积于毛细血管基底膜，通过激活补体以及在血小板、肥大细胞、嗜碱粒细胞的参与下，引起以充血水肿，局部坏死和中性粒细胞浸润为特征的炎症反