高血压合并急性心力衰竭老年患者的临床护理经验及心得探析.docVIP

精品论文 参考文献 高血压合并急性心力衰竭老年患者的临床护理经验及心得探析 陈 惠 　　云南省红河州弥勒市中医医院 652300 　　摘要：目的：探析高血压合并急性心力衰竭老年患者的临床护理。方法：选取2013年5月-2015年5月我院收治的高血压合并急性心衰老年患者72例，随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予临床护理干预。对比2组患者血压、心率变化及临床疗效。结果：与对照组相比，观察组患者血压、心率均显著降低；临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：实施护理干预能有效提高老年高血压合并急性心衰的治疗效果。 　　关键词：高血压；急性心力衰竭；老年；临床护理 　　高血压是心力衰竭较为常见的致病因素之一，血压高会加重患者心脏左心室的负荷，易引起急性心力衰竭。我院老年病科对高血压合并急性心衰患者抢救治疗的同时给予临床护理干预，效果良好。现报告如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年5月-2015年5月我院老年病科住院高血压合并急性心衰老年患者72例，男45例，女27例；平均年龄（62.35plusmn;8.64）岁。高血压诊断符合WHO标准[1]。随机法分为对照组和观察组，各36例。2组患者基本资料方面，对比差异无统计学意义（p＞0.05），组间可进行良好对比。 　　1.2 方法 　　1.2.1对照组：给予本组患者常规护理：测量血压、心率等；吸氧、吸痰等护理。 　　1.2.2观察组：在常规护理基础上实施临床护理干预，秉承我院老年病科坚持以病人为本和整体护理的理念，具体内容如下： 　　预防护理：注重患者卫生，预防压疮；注意保暖，预防呼吸道感染； 　　康复护理：重视休息并进行活动指导； 　　健康指导护理：入院进行健康教育、保持良好病房环境；饮食低盐低脂、高营养、易消化食物； 　　心理护理：安抚患者烦躁、焦虑、恐惧等情绪，解除心理障碍； 　　监测护理：观察并监测心电、心率、血压等生命体征变化及临床症状，及时调整用药剂量； 　　1.3 观察指标及疗效判定标准 　　1.3.1观察指标 血压、心率等指标的变化情况及护理前后心功能疗效。1.3.2疗效判定标准 　　显效：心功能Ⅰ 级或提高Ⅱ 级[2]，心衰症状或体征消失； 　　有效：心功能提高Ⅰ 级，症状有改善； 　　无效：症状未有改善或恶化。 　　总有效率=显效率+有效率 　　1.4 统计学处理 　　本文中的数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。若p＜0.05，则认为两组数据差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者护理前后血压、心率指标 与对照组比较，观察组患者的血压、心率指标明显降低，大部分患者恢复正常血压范围或接近高血压临界值；心率基本在60-100/min之间。 　　2.2 两组患者护理后临床疗效比较 与对照组比较，观察组患者临床疗效优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（p＜0.05），具体数据详见表1。 　　表1：两组患者护理后临床疗效比较 　　组别 显效（n） 有效（n） 无效（n） 总有效率（%） 　　观察组（n=36） 13 21 2 94.44 　　对照组（n=36） 6 23 7 80.56 　　注：与对照组相比较（p＜0.05）。 　　3 讨论 　　高血压是急性心力衰竭的基础性疾病之一。急性心力衰竭是指急性发作的或是加重左心功能异常所导致的心肌收缩力下降、左心室负荷加重，引起急性心排血量骤然下降、肺循环的压力升高、周围的循环阻力增加，造成肺循环充血而引起急性肺水肿、肺淤血并伴有组织甚至器官灌注不足及心源性休克的临床综合征[3]。高血压合并急性心力衰竭患者发病急、病情严重且复杂、并发症较多，由于老年患者组织器官功能减退等生理因素，使病程长、恢复慢，容易产生烦躁、焦虑、恐惧等不良情绪，临床护理的过程会直接影响患者的预后[4]。我院一直坚持以病人为本的原则，针对高血压合并急性心力衰竭的老年患者，在其临床护理中体现集预防护理、康复护理、健康指导护理、心理护理等全面一体的整体护理模式，对患者的治疗和预后具有重要的意义。 　　本研究结果表明：我院针对高血压合并急性心力衰竭患者实施临床护理干预，与对照组相比，观察组患者血压、心率等均明显降低；临床疗效优于对照组（p＜0.05）。 　　综上所述，可以得出：针对高血压合并急性心力衰竭老年患者实施临床护理干预，有效降低血压、心率等指标从而改善患者心功能，提高临床疗效。临床上对高血压合并急性心力衰竭老年患者的整体护理模式值得