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医患烧伤病人护理PPT烧伤病人概述12烧伤临床表现和诊断3烧伤护理评估4烧伤护理措施目录1烧伤病人概述Summary of burn patients烧伤的原因The cause of the burnThe cause of the burn化学物质（强酸、强碱）热力（热水、蒸汽、火焰）致伤原因放射线电Burn pathological physiology烧伤的病理生理Burn pathological physiology休克期修复期伤后5-8天始70%伤后48-72h内30%添加标题在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明。感染期添加标题72h后在此录入上亮亮图文旗舰店40%60%2烧伤临床表现和诊断Burns, clinical manifestations and diagnosis烧伤面积Burn areaBurn area伤员本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1%。 1. 手掌法将人体体表面积划分为11个9%, 另加1%, 构成100%。适用于大面积烧伤的评估。2. 中国新九分法烧伤的深度The depth of the burnThe depth of the burn I°烧伤 浅II°烧伤 伤及皮肤表皮 3-7天愈合，不留瘢痕伤及真皮乳头层2周愈合，不留瘢痕，可有色素沉着深II°烧伤 III°烧伤 伤及真皮深层 感觉迟钝、有拔毛痛。3-4周痊愈，留有瘢痕伤及皮肤全层、达肌肉/骨骼层 感觉消失 愈合慢，愈合后疤痕增生。烧伤的深度The depth of the burnThe depth of the burn轻度烧伤II°面积9%中度烧伤II°面积10%-29%III°面积不足10%重度烧伤总烧伤面 积达30%-49%或III °面积达10%-19%II°、III°烧伤并休克、吸入性损伤特重烧伤总烧伤面积50%III °20%或已有严重并发症吸入性损伤Inhalation injuryInhalation injury燃烧现场相对封闭吸入火焰、蒸汽、浓烟等致诊断依据口鼻周围、面、颈部有深度烧伤呼吸道刺激症状：声哑呼吸困难、哮鸣音、咳炭末样痰特殊类型烧伤的特点The characteristics of special types of burnsThe characteristics of special types of burns电击伤电击伤* “入口”损伤比“出口”严重* “入口”皮肤焦裂样洞穴*出入口之间深部组织不规则 进行性坏死*局部反应重、全身反应轻*硫酸、硝酸、盐酸、石碳酸等致* 少见水疱* 皮革样焦痂* 创面蜡白/青灰色* 疼痛剧烈化学烧伤化学烧伤3烧伤护理评估Burn care assessment伤后评估After the injury assessmentAfter the injury assessment1、受伤史原因（热源）、时间、现场、有无合并伤等2、伤情烧伤的原因The cause of the burnThe cause of the burn* 呼吸功能评估* 血容量评估* 烧伤面积和深度* 伤情分类：按烧伤的严重程度2）消化道并发症 应激性溃疡 麻痹性肠梗阻 出血性胃炎 急性胃扩张 （1）休克期（2）感染期1）创面和全身感染 * 创面恶化 * 意识障碍 * 寒战、高热或体温不升 * 脉搏、心率加快血压下降 * 血培养阳性 * 血象改变 1）营养状况2）运动功能3）疤痕（3）修复期（2）感染期护理诊断/问题Nursing diagnosis/problemNursing diagnosis/problem有窒息的危险皮肤完整性受损0401与烧伤和长期卧床有关与吸入性烧伤有关营养失调体液不足0205低于机体需要量 与烧伤后营养物质大量消耗有关与烧伤后体液大量丢失有关0306自我形象紊乱组织灌注量改变与烧伤后体液丢失、循环血容量不足有关与烧伤后毁容肢残及功能障碍有关4烧伤护理措施Burn care measures烧伤病房的消毒隔离要求Burn ward disinfection isolation requirementsBurn ward disinfection isolation requirements03创面的护理01吸入性损伤的护理0402感染的护理休克期的护理Nursing care of inhalation injury吸入性损伤的护理Nursing care of inhalation injury（一） 保持呼吸道通畅鼓励伤员深呼吸、用力咳嗽及咳痰及时清理口鼻分泌物可应用支纤镜/气道灌洗必要时行气管切开（二） 吸氧氧浓度40%，CO中毒高浓度吸氧，降低HbCO（三）输液掌握输液速度,