长期应用利培酮和喹硫平对患者体重、血糖、血脂及胆固醇的影响.docVIP

精品论文 参考文献 长期应用利培酮和喹硫平对患者体重、血糖、血脂及胆固醇的影响 钟军 刘妙娟 花泽生 （北海市合浦精神病医院 北海合浦 536100） 【摘要】目的 分析长期使用利培酮及喹硫平对精神疾病患者体重指数、血脂、血糖以及胆固醇水平的影响。方法 随机选取2006年1月—2011年1月收治的精神疾病患者120例，分为利培酮组与喹硫平组，各有患者60例，对比两组治疗前和治疗3个疗程后患者的体重指数、血脂、血糖与胆固醇水平，以及随访2年后，两组患者发生肥胖、高血脂症、糖尿病以及高胆固醇血症等不良症状的几率。结果 治疗3个疗程后，喹硫平组患者甘油三酯水平升高更明显，利培酮组患者在BMI（体重指数）、空腹血糖以及总胆固醇上升高均相对更显著；利培酮组各种不良症状的总发生率为10.2%，喹硫平组为6.8%；喹硫平整体用药效果相对更佳（P＜0.05）。结论 长期使用利培酮以及喹硫平拮抗精神疾病，容易造成患者体重指数以及血脂、血糖和胆固醇水平的升高，相对而言，喹硫平应用效果更明显，临床可积极应用。 【关键词】 喹硫平 利培酮 体重 血脂 血糖 胆固醇 【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）17-0169-02 抗精神病药物对有效控制精神疾病患者的病情，降低复发率等具有比较显著的效果，但一般情况下，因精神疾病患者为稳定病情，需长期使用抗精神药物，易同时对患者产生不同程度的副作用，增加患者的痛苦，并对患者的用药依从性产生不利作用[1]。在持续性使用抗精神病药物中，患者的体重、血糖以及血脂和胆固醇等均容易受到影响，容易出现肥胖症状，且血脂、血糖和胆固醇易出现升高，增加患者并发相关病症的几率。本文即以临床常用的抗精神病药物利培酮以及喹硫平为例，对两种药物对患者以上几项指标产生的影响进行分析，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 随机选取2006年1月—2011年1月我院收治的精神疾病患者120例，按照用药方式不同分为利培酮组与喹硫平组，各有患者60例。利培酮组男37例，女23例；年龄在25—68岁，平均（44.3plusmn;3.8）???；病程在4—32年，平均（13.7plusmn;1.6）年。喹硫平组男39例，女21例；年龄在26—68岁，平均（43.9plusmn;3.6）岁；病程在4—30年，平均（13.2plusmn;1.3）年。两组患者在基本资料上比较，均未见显著性差别（P＞0.05）。 1.2纳入标准 所有患者均参照第3版精神疾病相关的分类标准进行诊断[2]；使用利培酮或喹硫平时间均在2年或以上；均无糖尿病、高血压等病症；均非肥胖患者；代谢系统均正常；均无神经系统疾病。 1.3用药方式 1.3.1利培酮组 起始用药按照1mg/d，2次/d的方式使用，并根据患者情况逐步增加剂量，一般在用药1周剂量增加至2—4mg/d，并按2次/d方式使用；治疗第2周可视患者情况继续增加剂量，至4—6mg/d后维持使用，2次/d。对于症状严重的患者可适量增加剂量，但控制在10mg/d以内；以8周为1疗程。 1.3.2喹硫平组 起始剂量为200mg/d，3次/d方式使用，同时根据患者情况适量增加剂量，一般在治疗1周内剂量增加至500mg/d左右，并在治疗第2周增加至700mg/d左右，均按照3次/d方式用药，同时根据患者病情变化情况适量进行加减，病情严重者用药剂量控制在1000mg/d以内；8周为1治疗程。 1.4评价方式 （1)对两组治疗前与治疗3个疗程后患者的BMI、血糖和血脂水平以及胆固醇水平的变化情况分别统计并作比较。(2)对所有患者均随访2年，对治疗后出现肥胖、高血脂症、糖尿病和高胆固醇血症等不良症状的比率进行统计和比较。统计范围：BMI，女性在29—34之间，男性在30—35之间；血糖，空腹血糖值在6.1mmol/L以上，餐后2h血糖值在7.8mmol/L以上；血脂：甘油三酯水平在1.7mmol/L以上；胆固醇：总胆固醇水平在6.2mmol/L以上[3]。 1.5统计学分析 统计数据均用SPSS16.0软件进行处理，以（x-plusmn;s）方式对计量资料表示，并用t检验，同时用Xsup2;表达计数资料，P＜0.05判定为比较差别显著。 2.结果 2.1两组治疗前后体重指数、血脂、血糖以及胆固醇水平 治疗前，两组在BMI、甘油三酯、空腹血糖以及总胆固醇4项指标上，