银质针导热巡检仪联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 银质针导热巡检仪联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察 湖北省武汉市黄陂区人民医院 432200 　　【摘要】目的：分析臭氧联合银质针导热巡检仪对膝关节骨性关节炎（OA）的治疗效果。方法：资料选择2015年1月-2016年1月于我院治疗的64例OA患者进行回顾，按治疗方法设对照组与研究组，各32例，前者单纯予臭氧治疗，后者予银质针联合臭氧治疗，观察两组WOMAC评分、VAS评分。结果：研究组功能障碍、僵硬及总WOMAC评分比对照组低（P＜0.05）；研究组治疗后VAS评分比对照组低（P＜0.05）。结论：OA患者运用臭氧联合银质针治疗可提高膝关节活动度，缓解疼痛。 　　【关键词】膝关节骨性关节炎;臭氧;银质针导热巡检仪 　　膝骨性关节炎（OA）又称之为退行性膝骨关节疾病，其特征主要表现为骨质增生、关节软骨破坏、变性，多发于大于40岁女性，该疾病产生发展和运动损伤、衰老等多种因素有关[1]。本研究回顾分析选定的64例OA患者资料，探究臭氧联合银质针治疗效果，分析如下： 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　资料选择2015年1月-2016年1月于我院治疗的64例OA患者资料进行回顾分析，均排除肾、肺、心、肝等重要器官严重病变；按治疗方法不同分为对照组与研究组，各32例。前者男女比例17:15，年龄45-80岁，平均（59.01plusmn;4.15）岁；后者男女比例18:14，年龄47-81岁，平均（59.29plusmn;4.30）岁；两组临床基线资料均衡可比（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　对照组单纯予臭氧治疗：让患者保持平卧屈膝，关节腔的穿刺点为内、外侧膝眼，常规铺敷消毒，利用1%的利多卡因行局部麻醉，选择10mL针管与7号针头连接穿刺，以确保针头于关节腔内，成功穿刺后回抽，若存在关节积液需将积液抽尽，待回抽无血后，将40mg/L的臭氧注入10mL，利用无菌棉垫将针眼覆盖，被动屈伸关节活动2-30min，半小时后可下床活动，治疗当天尽量避免洗浴和行走，7d/次，连续治疗4次。 　　研究组予银质针联合臭氧治疗：进行2次臭氧治疗后配合银质针治疗，其穿刺点为膝关节四周筋膜、髌下脂肪垫、内外侧副韧带等有软组织附着部位，规格为1.1times;110cm，常规消毒，1%的利多卡因于各穿刺点直径约1cm皮丘行皮内注射，右手持针行斜刺进针至骨膜，其针距为1cm左右，针尾套入银质针导热巡检仪，导热温度为90-100℃，依患者承受度与进针深度调节，持续15min，患者能感觉膝关节进针的深部存在舒适温热感，待针身冷却进行拔针，利用碘酊对针眼处消毒，用无菌棉垫对其覆盖，嘱患者3d内针眼不沾水，7d/次，连续治疗2 次。 　　1.3观察指标与评定标准 　　采用骨关节炎指数量表（WOMAC）对患者功能障碍、僵硬程度进行评估；采用视觉模拟评分系统（VAS）对患者治疗前后疼痛度评分[2]。 　　1.4统计学处理 　　数据均选用统计软件SPSS20.0行统计学处理，正态计量资料用（ plusmn;s）来表示，计数资料组间率比较采用 检验，计数资料用例数[n（%）]来表示，两组间比较采用t检验，当P＜0.05表差异具可比性。 　　2.结果 　　2.1两组WOMAC评分比较 　　研究组功能障碍、僵硬及总评分比对照组低（P＜0.05，表1）。 　　表1两组WOMAC评分比较（ plusmn;s，分） 　　组别 功能障碍 僵硬 总评分 　　对照组（n=32) 39.68plusmn;11.36 1.75plusmn;1.14 45.66plusmn;11.28 　　研究组（n=32) 23.65plusmn;10.27a 0.69plusmn;0.57a 28.06plusmn;5.63a 　　注：与对照组比较，aP＜0.05。 　　2.2两组VAS评分比较 　　研究组治疗前后VAS评分分别为：（6.69plusmn;1.78）分、（3.50plusmn;1.57）分；对照组分别为：（6.61plusmn;1.75）分、（5.09plusmn;1.69）分；治疗后两组VAS评分均降低，但研究组VAS评分比对照组低（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　OA引起的疼痛属于中老年群体多发常见疾病，常表现为功能障碍、关节畸形、膝关节疼痛等，尤其上下台阶与下蹲加重，严重影响患者出行与日常生活[3]。目前临床对该疾病发病机制尚未明确，因此缺乏特异治疗方法，本研究回顾分析选定的64例OA患者资料，探究臭氧联合银质针治疗效果。 　　本研究结果显示：研究组功能障碍、僵硬及总评分（23.65plusmn;10.27）分、（0.69plusmn;0.57）分、（