锡类散用于肛瘘术后难愈性创口中的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 锡类散用于肛瘘术后难愈性创口中的疗效观察 时艳（江苏省南通市中医院 226001） 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0131-01 【摘要】目的 观察锡类散用于肛瘘术后难愈性创口中的疗效。方法 将肛瘘术后创口难愈患者随机分为治疗组和对照组，两组各25例，治疗组创口予锡类散换药，对照组予常规换药，结果 治疗组创口愈合时间明显短于对照组。结论 锡类散能促进肛瘘术后创口愈合，缩短疗程。 【关键词】锡类散 肛瘘术后 创口难愈 肛瘘是肛肠科临床常见病，由于肛门部位特殊，创口愈合慢，换药频繁，不仅增加了患者的痛苦和经济负担，也是专科医生面临的棘手问题。作者对2009年8月至2011年8月在本科室接受肛瘘手术的50例创口愈合迟缓患者采用锡类散换药，效果满意，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 肛瘘术后创口难愈患者50例，其中男性36例，女性14例，年龄18-59岁，随机分为治疗组和对照组，治疗组：28例，男19例，女8例，对照组：22例，男17例，女6例。两组患者的年龄、性别和病情等方面经统计学处理无明显差异。 1.2 诊断标准 根据lt;中国肛肠病学gt;创面难愈的诊断标准[1]。难愈性创面是肛门病手术后创口不能在相应时间内顺利愈合而遗留未愈的创面，表现为：1、创口病程在1月以上未愈者 2、常规治疗效果不明显3.创面分泌物较多，创面苍白。排除糖尿病、结核、重度营养不良、严重贫血、恶性肿瘤等肛瘘术后患者。 1.3 方法 治疗组采用碘伏棉球消毒后，以锡类散粉剂喷撒于创面上，药量视创面大小而定[2]，予雷伏诺尔砂条填塞引流，外敷无菌纱布固定，每日一次；对照组以碘伏棉球消毒后，雷伏诺尔砂条填塞引流，外敷无菌纱布固定。 2 结果 2.1 创面愈合评定标准：治愈：创面无红肿渗出，肉芽组织充填伤口，上皮覆盖创面；有效：创面缩小50%以上；无效：治疗前后创面未达到上述指标或恶化。 2.2 结果：治疗组治愈26例，有效2例，总有效率100%，对照组治愈12例，有效6例，无效4例，总有效率81.8%，两组疗效比较有显???差异（Plt;0.05）。 两组治疗后的疗效比较 3 讨论 现代医学认为创口愈合一般要经过凝血、炎症反应、肉芽组织形成及细胞重新组合过程。导致肛瘘术后创口难愈的因素主要有：1. 创面感染 2. 肉芽组织生长不良 3. 全身因素：营养不良、糖尿病、全身消耗性疾病等。本研究在筛选病例时将第3项作为排除标准。锡类散成分为青黛、象牙屑、珍珠、冰片、牛黄等，其中青黛有凉血抗菌解毒作用，珍珠、象牙屑助青黛清热解毒、化腐生肌，冰片有消肿止痛、缓解平滑肌痉挛作用[3]，诸药合用具有抗菌止痛、祛腐生新及促进粘膜溃疡愈合之功效，因而可以用于肛瘘术后难愈性创口的换药，使组织生长平稳，促进创面愈合，缩短疗程，临床使用效果明显，值得推广和应用。 参 考 文 献 [1]黄乃键.中国肛肠病学M.济南：山东科学技术出版社，1996：6. [2]张洁，锡类散的配伍应用J，实用药物与临床，2006,9（1）：43. [3]张镇国，封以生.锡类散用于肛瘘术后换药的疗效分析 J.黑龙江中医药，2002,38（5）：62.