银翘散加减治疗肺经风热型扁桃体炎疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 银翘散加减治疗肺经风热型扁桃体炎疗效观察 田慧君 　　（山西交城县中医医院 山西 吕梁 030500） 　　【摘要】 目的：探讨银翘散加减治疗肺经风热型扁桃体炎的疗效。方法：2013年3月到2014年4月选择在我院进行诊治的肺经风热型扁桃体炎患者80例，根据随机数字表法分为观察组与对照组各40例，对照组给予抗生素克林霉素注射液治疗，在对照组治疗的基础上，观察组给予银翘散加减治疗，均治疗观察3天。结果：观察组的治疗有效率(97.5%)均较对照组(85.0%)明显提高(Plt;0.05)。观察组的临床症状恢复时间明显少于对照组，治疗效果显著优于对照组(Plt;0.05)。结论：银翘散加减治疗肺经风热型扁桃体炎能促进临床症状的恢复，提高治疗效果，有很好的应用价值，值得临床推广应用。 　　【关键词】 银翘散加减治疗；肺经风热型扁桃体炎；克林霉素注射液 　　【中图分类号】R766.18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0190-02 　　扁桃体炎是临床上常见的上呼吸道感染疾病之一，在我国的发病率比较高，很临床多表现为咽喉肿痛、食欲减退、发热等症状，具有易反复发作、进展快、起病急等特点。在治疗中当前多选择抗生素治疗，但随着耐药细菌的增多，单纯使用抗生素的治疗效果较差，联合用药是改善预后的可靠途径。而中医药治疗扁桃体炎有很好的优势，其辨证多属肺经风热型，治宜用清热解毒[1]。 　　1.资料与方法 　　1.1 研究对象 　　2013年3月到2014年4月选择在我院进行诊治的肺经风热型扁桃体炎患者80例，纳入标准：符合病扁桃体炎的诊断标准，中医辨证为肺经风热型；年龄18～70岁；签署了医疗知情同意书。排除标准：已接受其他治疗方案者；合并严重全身性感染者；严重肝肾功能障碍者。其中男45例，女35例；年龄最小19岁，最大68岁，平均年龄（44.34plusmn;1.34）岁；病程最短1天，最长6天，平均为（3.10plusmn;1.34）天；体温37.8～39.4℃，平均体温（38.3plusmn;0.5）℃。根据随机数字表法分为观察组与对照组各40例，两组的年龄、性别、体温、病程等数据配对比较均无明显差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组：给予抗生素克林霉素注射液(苏州天马医药集团天吉生物制药有限公司，国药准字治疗，40mg/kg，加入500ml生理盐水，静脉滴注，1天1次，连续应用3天。观察组：在对照组治疗的基础上给予银翘散加减治疗，组方：金银花20克、连翘10克、淡豆豉6克、卜荷6g、桔梗10克、牛蒡子10克、芦根30克、僵蚕10克、蝉衣6克、竹叶3克、甘草6克，咽痛加山豆根10克、马勃6克，咳嗽加浙贝10克，发热明显加生石膏20克、水牛角15克。每日1剂(200ml)，也连续应用3天。 　　1.3 观察指标 　　疗效评定：显效：临床症状完全消失，发热退至正常；有效：症状显著改善，发热渐退；无效：症状无明显改善或加重，发热持续不退。同时观察两组的脓性分泌物消失时间、扁桃体充血消退时间、咽喉疼痛消失时间、体温复常时间。 　　1.4 统计学方法 　　数据以SPSS14.0软件进行分析，对比选择t检验或者chi;2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 有效率对比 　　治疗后经过评定，观察组的治疗有效率(97.5%)较对照组(85.0%)明显提高(Plt;0.05)，见表1。 　　表1 两组总有效率对比(n) 　* 　　3.讨论 　　肺经风热型扁桃体炎是临床常见的上呼吸道感染，占比20.0%左右，常发生于冬春两季，特点为突发高热，伴头痛、具有一定的传染性，主要由致病菌乙型溶血性链球菌引发，需及时治疗[2]。抗生素治疗是肺经风热型扁桃体炎体的首选方案，克林霉素作为林可霉素的半合成衍生物，对革兰氏阳性球菌均有强烈的抗菌作，且克林霉素胃肠道反应较低。但随着治疗次数的增加，导致耐药细菌的增多，其治疗效果有了明显下降。 　　近年来中医药治疗肺经风热型扁桃体炎取得了很大进展，银翘散中的连翘、金银花作为君药，具有清热解毒、疏散风热、消肿排脓的功效，能有效杀灭各种化脓性细菌，并可以提高免疫[3-4]。而淡豆豉、卜荷作为臣药，能够疏散风热、解表散邪；牛蒡子清利咽喉，宣肺止咳；芦根，竹叶清热生津止渴且清润不腻，甘草清热解毒，调和诸药；诸药合用，共奏清热解毒，辛凉解表之功效[5]。本研究显示观察组的治疗有效率(97.5%)均较对照组(85.0%)明显提高(Plt;0.05)。观察组的临床症状回复时间均明显少于对照组(Plt;0.05)，提示银翘散加减治