不同剂量的厄贝沙坦对冠心病患者血清hs―crp和颈动脉斑块的影响.docVIP

不同剂量的厄贝沙坦对冠心病患者血清hs―CRP和颈动脉斑块的影响 　　【摘要】 目的：分析不同剂量厄贝沙坦对冠心病患者血清hs-CRP和颈动脉斑块的影响。方法：选取本院冠心病患者80例，随机分为两组，每组40例。对照组给予厄贝沙坦起初75 mg/d，根据患者血压情况逐渐增加剂量至150 mg/d；观察组给予厄贝沙坦起初75 mg/d，根据患者血压情况逐渐增加剂量至300 mg/d。观察两组患者治疗3个月后血清hs-CRP水平、颈动脉斑块以及血压情况。结果：两组治疗后颈动脉斑块厚度、斑块个数以及斑块面积均较治疗前明显小（P 　　【关键词】 冠心病； 厄贝沙坦； 颈动脉斑块； 血清hs-CRP 　　The Effect of Different Doses of Irbesartan on Serum hs-CRP and Carotid Plaque in Patients with Coronary Heart Disease/ZHANG Yan-feng.//Medical Innovation of China，2016，13（33）：034-037 　　【Abstract】 Objective：To analyze the effect of different doses of Irbesartan on serum hs-CRP and carotid plaque in patients with coronary heart disease.Method：80 patients with coronary heart disease in our hospital were randomly divided into two groups with 40 cases in each group.The control group were given Irbesartan 75 mg/d at the beginning and gradually increased to 150 mg/d according to the blood pressure.The control group were given Irbesartan 75 mg/d at the beginning and gradually increased to 300 mg/d according to the blood pressure.The levels of serum hs-CRP，carotid plaque and blood pressure of two groups were observed after the treatment.Result：The thickness，numbers and areas of plaque in two groups after treatment were significantly smaller than those before treatment（P 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取本院2015年5月-2016年4月接受治疗的冠心病患者并符合上述纳入与排除标准者80例。纳入标准：所有冠心病患者诊断均符合行冠状动脉造影检查、并确诊为冠心病（冠状动脉造影显示至少1支冠状动脉主支或其主要分支管腔狭窄≥50%）。排除标准：（1）近3个月内实施外科手术治疗者；（2）严重脏器功能不全者；（3）近6个月内出现心律失常、心肌梗死及其他心血管系统疾病者；（4）精神或者认知功能异常者。其中观察组40例，年龄42～72岁，病程10个月～8年。对照组40例，年龄43～69岁，病程9个月～12年。两组患者的性别、年龄、病程比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性，见表1。本研究经本院医学伦理委员会讨论通过，治疗前均取得患者及其家属的知情同意。 　　1.2 方法 符合条件的冠心病患者，均给予冠心病常规治疗药物，包括阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，批号：100 mg/次，1次/d；单硝酸异山梨酯（珠海许瓦兹制药有限公司，批号：20 mg/次，2次/d；美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，批号：50 mg/次，1次/d等。在此基础上，对照组加用厄贝沙坦[赛诺菲（杭州）制药有限公司生产，批号：，150 mg/次，1次/d；观察组加用厄贝沙坦300 mg/次，1次/d。两组起始剂量均为75 mg/次，1次/d，观察无血压下降或其他不良反应，每周递增75 mg，直到目标剂量。所有患者均持续治疗3个月，治疗过程中密切监测患者血压，观察治疗前后血清hs-CRP、颈动脉斑块以及血压指标。