浅谈影响人参临床疗效的主要因素.docVIP

浅谈影响人参临床疗效的主要因素 笔者根据多年来的临床调剂经验，发现同量（g ) 的人参以产地、炮制方法、煎煮法不同，临床疗效有很大差异。现简介如下： 产地及采集季节的影响 产地：药材产地对药物质量和疗效有着直接关系，为历代医家所重视，自古就有“道地药材”之说。产地不同，有效成分不完全相同，临床疗效也不一致。如长白山的野山参，东北各省与朝鲜，日本的园参，不但含人参总皂甙的量不同，而且不同的皂甙单体的含量也不一样。不同的产地及不同加工方法，人参提取物的得量也不相同。见表1 表1.不同产地及不同加工方法的人参提取物得量比较表[1] 人参样品 水提取物得量% 10%药材甲醇浸膏得量（g） 甲醇浸膏用 n-BuoH-H20提取 醚溶成分得量（g） n-BuoH中得量（g） 水溶成分得量（g） 日本长野县红参 13 2.05 0.74 1.33 0.14 南朝鲜红参 14 2.14 0.65 1.40 0.13 日本长野县白参 4 1.13 0.68 0.41 0.11 南朝鲜白参 3 1.01 0.63 0.30 0.10 中国生晒参 3 1.07 0.76 0.30 0.11 中国大力参 6 1.24 0.59 0.64 0.14 2 采收季节：季节变化对园参根中皂甙和糖分含量有显著影响，故采收应在6-9月份，而不应该在冬季。 见表2. 表2.园参中皂甙和糖分含量的季节变化[1] 月份 成分 1 4 5 6 8 10 11 12 糖分% 75.6 20 30.4 76.4 皂甙% 7 10.1 20.3 22.6 16.2 7.8 二、炮制的影响 炮制前后，药材的成分质和量都会有所变化，药理作用和临床疗效也因之不同。生晒参制成红参后，不但其单体有所变化，而且产生白参所没有的人参炔三醇、人参皂甙Rh2、20（R)-人参皂甙Rh1、20（s）-人参皂甙Rg3，20（R)-人参皂甙Rg2五种特殊成分，（见表3）其中人参皂甙Rh2对癌细胞增殖具有抑制作用。 表3.红参与白参成分比较表[1] 成分 红参中含量（%） 白参（生晒参）中含量（%） 人参炔三醇Panaxitriol 0.031（特有） ——— 人参醇Panaxynol 0.069 含量相近 人参皂甙Rh2 0.001（特有） ——— 人参皂甙Rh1 0.006（含量高） 0.0015 20（R）—人参皂甙RH1 0.007（特有） ——— 20（S）—人参皂甙Rg3 0.009(t特有) ——— 人参皂甙Rg3 0.007、0.014（含量高） 0.0003 人参皂甙Rg2 0.015、0.024（含量高） 0.014 20（R）—人参皂甙Rg2 0.007（特有） ——— 人参皂甙Rg1 0.217 人参皂甙Rf 0.057 人参皂甙Re 0.210 人参皂甙Rd 0.129 人参皂甙Rc 0.136 人参皂甙Rb2 0.190 人参皂甙Rb1 0.381 人参皂甙Ro 0.018 煎煮法的影响： 人参味甘，大补元气，煎煮时宜文火久煎，可使其有效成分充分被煎出，因人参与其他药物共同煎煮，其有效成分人参皂甙可与其他药物成分发生化学反应，使有效药量减少，从而影响其临床疗效。为了防止煎煮时其他药物对人参药效的影响，所以临床应单煎或挫末冲服。 总之，人参味甘，大补元气，止渴生津，调营养卫，是常用的补气药，临床应用人参时应注意其产地、采集季节、炮制方法和煎煮法，以便发挥其最好的疗效，更适应临床用药需要。 参考文献 【1】王筠默主编《中药药理学》，上海科学技术出版社出版。 [2013年12月1日收稿]