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“美目”传情说整形 　　眼睛有“心灵之窗”的美称，眼及眼周的整形美容是众多患者及求美者关注的热点。然而众多繁复的专业术语及各类宣传文案，往往给眼部整形手术蒙上了神秘的面纱，反而让大家不知所措。在此，笔者将根据门诊患者反馈，针对患者对眼部整形手术的一些共同困惑进行解答。 　　哪些人需行眼部整形手术 　　需要行眼部手术的疾患大致可分为三类：先天性疾患、后天性疾患及眼部整形美容需求。 　　先天性眼部疾患 包括先天性的畸形，如先天性眼睑部分或全部缺损、先天性上睑下垂等。另外，出生即有的眼睑肿物，以及恶性黑色素瘤等，往往需要行手术切除，并且进行病理检测。再如，先天性上睑下垂表现为上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖，甚至造成弱视。 　　后天性眼部疾患 包括各种原因如外伤、手术、瘢痕及疾病后出现的眼及眼周的功能及结构性缺损和畸形。比如，睑外翻是一类门诊常见的需要及时治疗的疾患，如果睑外翻导致角膜过度暴露甚至有失明的风险，所以往往需要手术修复。 　　眼部美容需求 除了功能修复重建，眼部的美容手术也是大家所关注的热点。单睑、多重睑、隐型重睑、双眼不对称、内眦赘皮等都是求美者要求手术改善的。另外，一些不理想的眼形如三角眼、眯缝眼，以及中老年上睑皮肤松弛、睑袋形成、眼睑凹陷等也可通过整形手术获得改善。 　　双眼皮手术知多少 　　所谓的双眼皮手术，即“重睑成形术”，亚洲人重睑（双眼皮）率仅为50%，因此，重睑成形术已经成为门诊美容手术中最常见的手术。 　　埋线法 通过这种手术方法所得双眼皮外形自然，没有切口，术后组织反应小，肿胀轻，恢复快，术后瘢痕不明显，易于被受术者接受。然而这种方法术中并不能去除脂肪和皮肤，所以不适合上睑臃肿及皮肤较松的患者，而且由于不能去除皮肤，重睑形成后较切开法窄一点。另外，由于各人对缝线固定的反应不同，部分患者埋线后会出现缝线脱落，继而出现重睑消失。 　　切开法 形成的重睑稳固而又持久，皱襞深，富有立体感，对肿泡眼、年纪稍大、皮肤松弛皱纹多或眶隔脂肪膨出的受术者，还可切除少量皮肤和一部分眶隔脂肪，以减轻上睑松弛、臃肿的症状。 　　目前切开法重睑常见传统法和改良Park法两种术式，传统法通过缝线和大片瘢痕粘连至睑板形成双眼皮，这样可形成稳定而持久的重睑，但是闭眼时瘢痕较明显，且肿胀恢复时间长。改良Park法则利用自然形成的眼皮褶皱方式形成重睑，更符合人体的生理特征，由于术中去除的组织较少，故水肿恢复期较短，但也会存在术后重睑线变浅，组织臃肿出现“肉条”等问题。 　　无论想选择哪种眼形和术式，术前与主刀医生充分沟通是非常必要的。 　　重睑术常见问题 　　问：多大年龄适合做重睑成形术？ 　　重睑术人群的选择一般是18岁以后，18岁以前身体处于发育阶段，还受发育及父母遗传因素影响，呈变化性眼皮；而成年人任何时期都可以做。 　　问：麻药多久会起效？ 　　眼周整形手术一般行浸润麻醉，注射麻药时由于肿胀会有疼痛，麻药即刻起效，作用时间2小时左右。 　　问：年纪过大，上睑下垂影响视力，能通过提拉上睑术改善吗？ 　　对某些中老年上睑皮肤重度松弛的受术者，为了免除皮肤和上睑提肌腱膜固定后淋巴回流滞缓、眼睑水肿时间较长，故可采用眼睑皮肤和上睑提肌腱膜不作固定的重睑成形术。如此形成的重睑皱襞较浅，但很自然，睫毛无明显上翘，术后水肿轻微，恢复快。 　　问：重睑术后不满意，何时可行修复术？ 　　早期两眼重睑皱褶宽度不对称：由于手术创伤、血肿、术后水肿等情况，术后眼睑肿胀是难免的，一般约10天后消退，两眼皱褶宽度也会在术后3～6个月后自然改善，因此不能急于矫正。 　　晚期两眼重睑皱褶宽度不对称：多由术前未重视双侧对称性、双侧肌力差异，初学者操作水平的差异造成的。一般于术后3～6个月排除一切不稳定因素后，可行修复手术。 　　问：重睑术后会不会留瘢痕？ 　　重睑成形术是微创手术，一般不会遗留瘢痕，切口线的瘢痕3～6个月内比较明显，随着时间的推延而逐渐消退，大多数1年后即平整不显。不良的切割技术、缝合时对合不齐和术后线头感染都会造成瘢痕增生。对于瘢痕体质的求美者，美容手术应慎重。 　　问：重睑术后上睑会不会出现色素沉着？ 　　色素是由存在于皮肤中的黑色素细胞产生的，通常受阳光、紫外线辐射或化妆品、药物及其他物质刺激后，形成黑色的皮肤色素沉积而成，所以，重睑术发生这种不良的效果很少见。 　　开眼角是咋回事 　　内眦开大术俗称“开眼角”，主要是针对内眦赘皮的一种矫治手术。约50%的亚洲人存在?软鲎钙ぃ?而单睑人群中存在内眦赘皮者占70%以上。内眦赘皮表现为内眼角和鼻子之间的一片垂直的半月形蹼状皮肤皱襞，会导致重睑线前部被遮盖，也就是大家所谓“双眼皮不能到头”。临床上常会选择同时行