重症哮喘合并呼吸衰竭患者给予急诊抢救的临床疗效及并发症分析.docVIP

精品论文 参考文献 重症哮喘合并呼吸衰竭患者给予急诊抢救的临床疗效及并发症分析 周文武 孔质彬 　　中国人民解放军第181医院 急诊科 541002 　　【摘要】：目的：分析给予重症哮喘合并呼吸衰竭患者急诊抢救的临床疗效及并发症。方法：对医院在2014年5月到2016年5月期间急诊科收治的15例重症哮喘合并呼吸衰竭患者，回顾性分析重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床急诊抢救办法，并分析患者临床急诊抢救疗效及并发症。结果：对15例重症哮喘合并呼吸衰竭患者采取有效的急诊抢救方法，可以大大提高重症哮喘合并呼吸衰竭患者的临床效果，提高临床抢救有效率（100%），改善患者血气指标，临床疗效好，无呼吸机相关性肺炎、气压伤，可以避免并发症的发生。结论：在临床重症哮喘合并呼吸衰竭患者的急诊抢救中，积极正确抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者，并密切观察患者病情，给予患者一定的急诊抢救干预，有很好的临床疗效，值得在实际临床中推广。 　　【关键字】：急诊抢救、重症哮喘合并呼吸衰竭、临床疗效、并发症 　　相关研究指出，临床中针对重症哮喘合并呼吸衰竭患者，实施急诊抢救治疗可缩短救治时间，提高抢救效率，改善临床急诊抢救疗效，降低并发症【1】。以下本篇就对2014年5月到2016年5月期间医院急诊科收治的15例重症哮喘合并呼吸衰竭患者进行回顾性分析，探讨分析重症哮喘合并呼吸衰竭患者急诊抢救的临床疗效及并发症，具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1资料 　　选择医院急诊科与2014年5月到2016年5月收治的15例重症哮喘合并呼吸衰竭患者作为研究对象，15例患者中，女患者7例，男患者8例，患者年龄在31-70岁之间，平均年龄为（60.0plusmn;5岁）。15例重症哮喘合并呼吸衰竭患者，从发现患者发病到患者入院时间为 1～36小时。 　　1.2方法 　　在接到15例重症哮喘合并呼吸衰竭患者的救治消息后，立即启动我院应急预案，进行急诊抢救干预，成立抢救指挥小组、危重病抢救组、护理治疗组，以便可以紧张有序的开展临床急诊抢救工作。并在重症哮喘合并呼吸衰竭患者进入抢救室后，为患者予以吸氧、心电监护、建立有效静脉通道。应用纤维支气管镜灌洗结合局部灌药治疗，同时，运用无创呼吸机治疗，使患者保持舒适体位，平卧在床上，清除患者呼吸道分泌物，依据患者面部大小选择合适的面罩，调节固定鼻面罩头带松紧，使其与呼吸机管道正确连接，设定准确的参数，使患者雾化吸入普米克令舒2. 5Mg，每日两2次，对于较重患者每日 4 次，每日雾化吸入两2次，对于较重患者每日雾化吸入 4 次，每次10 ～15 min，对患者进行通气治疗。 　　1.3评定标准 　　临床疗效评估，痊愈：患者治疗后哮喘、呼吸衰竭症状改善，无呼吸不良发作；有效：患者哮喘、呼吸衰竭症状有减轻；无效：患者哮喘、呼吸衰竭加重。 　　并针对临床中患者，观察其治疗后并发症发生情况，分析比较患者并发症发生情况。 　　1.4统计处理 　　研究采用SSPS20.0统计软件，计数用率表示行x2检验，计量资料用（ ）表示行t检验，有统计意义（Plt;0.05）。 　　2、结果 　　2.1分析患者血气改善情况 　　在临床中对15例重症哮喘合并呼吸衰竭患者急诊抢救中，及时对患者进行治疗，还应该为患者争取更多的急诊抢救时间，可以有效提高急救效率（100），也可以强化患者临床抢救效果，有效改善患者治疗前后血气分析指标。见表1所示： 　　表1 患者血气分析状况（ ） 　　 　　注：经t检验，与对照比较，*Plt;0.05。 　　2.2临床疗效及并发症分析 　　对15例重症哮喘合并呼吸衰竭患者，经过临床急诊抢救后，患者均好转出院。其中6例患者住院12-20d治愈出院；4例患者住院7-9d治愈出院；3例患者住院2-3d治愈出院；且患者均为出现在治疗中并未出现呼吸机相关性肺炎、气压伤等并发症，对治愈后患者随访6月，也均存活。 　　3 讨论 　　研究指出，临床重症哮喘合并呼吸衰竭患者急诊抢救治疗中，快速对病情进行评估,为患者应用急诊抢救干预，可以在患者入院后应积极纠正电解质紊乱，住院期间，经过积极急诊抢救治疗，从而使患者患者机体功能恢复正常。 　　在急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭患者中，优化应用正确的急诊抢救方法，可以应用纤维支气管镜灌洗结合局部灌药，直视患侧肺叶与肺段，充分清洗局部分泌物、充分吸痰，有效解除老年患者气道阻塞，促进肺复张，改善肺功能，改善患者血气指标【2-3】。重症哮喘合并呼吸衰竭患者急诊抢救中，应用无创呼吸机，确保医生能够熟练操作，保障治疗过程中吸引负压保持在＜100 mmHg范围，避免缺氧及损伤支气管黏膜【4】，以有效确保提升临床治疗安全性，缩短患者住院时间，提升临床急诊抢救效果。重症哮喘合并呼吸衰竭患者急诊抢救中，应用无创呼吸机，可以使