重症哮喘患者积极呼吸干预的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 重症哮喘患者积极呼吸干预的临床疗效观察 段良华 　　（云南省怒江州泸水县第一人民医院内科 云南怒江 673199） 　　【摘要】目的：分析呼吸干预在重症哮喘患者中的临床效果。方法：选取我院2013年4月～2015年4月收治的重症哮喘患者90例为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规干预，观察组给予呼吸干预，比较分析2组临床疗效与护理满意度。结果：观察组总有效率为97.78%，对照组为88.89%，差异有统计学意义；观察组护理满意度100%，对照组为91.11%，差异有统计学意义。结论：呼吸干预用于重症哮喘，能有效提高治疗满意度，帮助患者早日康复，有临床推广价值。 　　【关键词】重症哮喘患者；呼吸干预；临床疗效 　　【中图分类号】R56 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）08-0121-02 　　重症哮喘是指哮喘急性发作，重症哮喘包括重度和危重型哮喘，其主要临床症状为呼吸困难，常伴随焦虑、烦躁、呼吸急促等[1]。哮喘发生受三个因素影响，一是遗传因素，二是过敏源引起，三是激素使用不当。对患者日常生活有很大影响。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究选取对象是2013年4月～2015年4月来我院诊治的重症哮喘患者90例，经检查，所有患者均符合重症哮喘临床诊断标准。将其随机分为2组，每组各患者45例，其中观察组男23例，女22例，平均年龄（41.5plusmn;4.1）岁，采用常规护理措施；对照组男24例，女21例，平均年龄（35.6plusmn;3.5）岁，采用呼吸干预。比较2组患者基本资料（性别、年龄、类型等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组采取常规干预措施，包括保持呼吸道通畅，对患者给氧、进行定时巡视、口头叮嘱、用药指导与知识宣教。观察组采用呼吸干预，具体方法为。 　　医生对重症哮喘患者常规给氧并进行严格观察，一旦发现患者出现唇部发紫、呼吸急促等症状可立即嘱患者右侧卧位、自下而上轻拍患者背部、轻柔的口鼻电动吸痰方式，协助患者排痰，保持呼吸道通畅，一旦患者出现呼吸困难时，便可采取机械辅助通气护理，以防患者病情恶化。与此同时，医生还可采用短程大剂量激素疗法，通常可选用氢化考的松3mg/kg,或甲基强的松龙125mg静脉滴注，待患者病情得以控制后则将激素改为口服。注射用氨茶碱适量静脉滴注，特布他林雾化吸入，缓解支气管痉挛；预防及控制感染，补充足够液体量，避免痰液粘稠等积极综合治疗及呼吸干预。 　　1.3 评定标准[2] 　　效果判定：按照我院相关标准，效果评为显效、有效、无效。显效：重症哮喘患者呼吸困难、焦虑、烦躁、呼吸急促等不良症状明显改善，生活能力大为提高，为显效；有效：重症哮喘患者呼吸困难、焦虑、烦躁、呼吸急促等不良症状有所改善，生活能力有所改善，为有效；无效：重症哮喘患者呼吸困难、焦虑、烦躁、呼吸急促等不良症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势，为无效。 　　满意度调查：治疗效果、护理质量、医患关系进行评定，每项20分，总分100，60分以下为不满意，60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。满意度＝（非常满意人数＋满意人数）/总人数times;100%。 　　1.4 统计学方法 　　统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用chi;?检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义[3]。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数times;100%。 　　2.结果 　　2.1 两组重症哮喘患者临床效果对比 　　2组临床治疗效果对比，观察组显效29(64.44.%)例，对照组显效26(57.78%)例，观察组显效例数比对照组多3(6.67%)例；观察组好转15(33.34%)例，对照组好转14(31.11%)例，观察组好转例数比对照组多1例；观察组无效1(2.22%)例，对照组无效5(11.11%)例，观察组无效例数比对照组少4(8.89%)例。2组总有效率相比，观察组为97.78%，对照组为88.89%。比较2组临床效果统计数据，差异显著，有统计学意义（chi;?=16.3947，P＜0.05） 　　2.2 两组重症哮喘患者临床满意度对比 　　2组满意度情况对比，观察组非常满意23(51.11%)例,对照组非常满意21(46.67%)例,比对照组多2(4.44%)例；观察组满意22(48.89%)例，对照组满意20(44.44%)例，比对照组多2(4.44%)例；观察组不满意0例，比对照组少4(8.89%)例；2组总满意度相比，观察组