重度呼吸衰竭采用呼吸机辅助呼吸治疗的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 重度呼吸衰竭采用呼吸机辅助呼吸治疗的临床观察 韩翅翎 　　凤凰县人民医院 湖南湘西 416200 　　摘要：目的：观察重度呼吸衰竭采用呼吸机辅助呼吸治疗的临床治疗效果。方法：将72例重度呼吸衰竭患者随机分成对照组和观察组各36例，对照组采用常规治疗，观察组采用常规+无创呼吸机治疗，对比分析两组患者治疗后的临床疗效。结果：两组患者治疗后的SaO2、PaO2、pH均增大，PaCO2均降低，对比差异明显，有统计学意义（Plt;0.05）；两组患者治疗后的呼吸频率与心率均降低，对比差异明显，有统计学意义（Plt;0.05）；对比两组患者的气管插管率与死亡率，差异明显，有统计学意义（Plt;0.05）。结论：采用无创呼吸机辅助呼吸治疗重度呼吸衰竭临床效果满意，值得推广。 　　关键词：重度呼吸衰竭；无创呼吸机辅助呼吸；常规治疗；临床疗效 　　本研究为了观察重度呼吸衰竭的临床疗效，对我院于2014年1月～2015年5月接收并治疗的72例重度呼吸衰竭患者进行平均分组，分别采用常规治疗与常规+无创呼吸机治疗，对比疗效显著，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　回顾性分析我院收治的72例重度呼吸衰竭患者的临床资料，所有患者均通过《内科学》诊断，符合重度呼吸衰竭的入选标准，均有不同程度的呼吸急促、咳嗽、持续咳痰等临床症状[1]。将所有患者随机分成对照组和观察组各36例。对照组患者：男性19例，女性17例；年龄61～82岁，平均年龄（69.3plusmn;3.8）岁；观察组患者：男性18例，女性18例；年龄60～83岁，平均年龄（70.1plusmn;4.0）岁。对比两组患者的性别、年龄、临床症状等资料，差异不明显，无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　对照组采用常规治疗：视患者病情采用抗感染、平喘，止咳、化痰、补液、营养支持，电解质失衡调节等对症治疗[2]。 　　观察组采用常规+无创呼吸机治疗：即在常规治疗的基础上给予无创呼吸机辅助呼吸治疗，具体治疗方法为：①患者取坐或半卧状体位，选择合适的面罩与鼻罩；②选用无创双水平正压呼吸机，吸气气道正压维持在12～18cm H2O，呼气气道正压维持在3cm H2O，呼吸频率维持在14次/min，氧流量为5～15 L/min，潮流量为6～8mL/kg；③鼻腔通气良好或应用鼻黏膜收缩剂后通气良好的患者，与呼吸机直接连接；无法正常呼吸的患者，则应用面罩与呼吸机连接；④让患者作深呼吸，并用间断通气法完成辅助通气操作，期间应确保面罩、鼻罩与脸部保持适当距离，以防漏气；⑤通气时间为1～5h，待患者血气趋近理想状态时视病情酌情调整通气时间[3]。 　　1.3 观察指标 　　应用美国产携带式手持动脉血气分析仪对所有患者的检查结果进行测定分析，动脉血抽取期间，应用肝素抗凝[4]。对比分析两组患者治疗后的动脉血气指标、呼吸频率与心率、气管插管率与死亡率。 　　1.4 数据统计 　　选择SPSS11.0统计软件进行数据分析，计量资料用（xplusmn;s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x?检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义[5]。 　　2 结果 　　2.1 动脉血气指标 　　对比两组患者治疗前的SaO2、PaO2、PaCO2、pH，差异不明显，均无统计学意义（Pgt;0.05）。两组患者治疗后的SaO2、PaO2、pH均增大，PaCO2均降低，且观察组患者的变化幅度均大于对照组，对比两组差异明显，有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 　　表1 对比???析两组患者治疗后的动脉血气指标（xplusmn;s） 　　3 讨论 　　随着临床医学技术的不断发展，重度呼吸衰竭的治疗方法也越来越多。无创呼吸机的一种新型的医疗设备，在重度呼吸衰竭的治疗上得到了广泛的应用，同时也取得了良好的成效。本研究分别对36例患者分别采用常规治疗与常规+无创呼吸机治疗，对比结果显示：无创呼吸机治疗组患者的动脉血气指标、呼吸频率与心率、气管插管率与死亡率均优于常规治疗组，对比差异有统计学意义。由此表明，在重度呼吸衰竭的临床治疗上，采用无创呼吸机辅助呼吸治疗的效果满意，值得推广应用。 　　参考文献： 　　[1]温业良.浅谈呼吸机辅助呼吸治疗重度呼吸衰竭的临床体会[J].中国卫生产业，2013（11）：10-10. 　　[2]张颖.采用无创呼吸机治疗呼吸衰竭的临床观察[J].中国继续医学教育，2015（7）：69-70. 　　[3]张楠，刘秋月，韩芬等.序贯机械通气治疗肺结核呼吸衰竭的临床观察[J].临床荟萃，2014（6）：621-623. 　　[4]安娜.无创呼吸机联合纳洛酮对老年COPD并发呼吸衰竭患者的临床观察[J].河北医学，2015（