重复经颅磁刺激治疗伴有失眠的焦虑症100例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 重复经颅磁刺激治疗伴有失眠的焦虑症100例临床观察 四川省自贡市精神卫生中心 643020 摘 要：目的：观察100例焦虑症合并失眠患者重复经颅磁刺激治疗的临床治疗效果。方法：选择2014年1月至2016年6月我院收治的100例焦虑症合并失眠患者临床资料进行研究，根据随机数字法，把100例患者分成2组应用不同的治疗方法，其中50例患者为对照组应用伪线圈rTMS刺激联合文拉法辛治疗，另50例患者为观察组应用rTMS刺激联合文拉法辛治疗，2组患者每日刺激治疗1次，每次治疗时间控制在20min，连续治疗7d后，对比两组患者汉密尔顿焦虑量表评分；2组治疗前后PSG睡眠潜伏期；2组觉醒时间与觉醒次数。结果：治疗后，观察组汉密尔顿焦虑量表评分明显优于对照组；观察组PSG睡眠潜伏期少于对照组；观察组觉醒时间与觉醒次数少于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：重复经颅磁刺激??疗伴有失眠的焦虑症效果理想，可以明显缩短患者睡眠潜伏期时间，缓解患者焦虑情绪，从而减少觉醒时间与觉醒次数，值得推广应用。 关键词：重复；颅磁刺激治疗；失眠；焦虑症； 焦虑症主要表现为焦虑情绪，患者临床多合并头晕、胸闷和呼吸困难等症状[1]。本次研究中，观察组应用rTMS刺激联合文拉法辛治疗临床疗效理想，报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2014年1月至2016年6月我院收治的100例焦虑症合并失眠患者临床资料进行研究，所选100例研究对象均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》3片中焦虑症相关诊断标准，排除了癫痫发作史，脑外伤及脑出血、颅内感染等疾病史。根据汉密尔顿焦虑量表（HAM-A）评分，100例患者均大于14分，排除了重性抑郁症及其他精神病障碍患者、妊娠哺乳期妇女及合并肝肾等严重原发疾病患者。根据随机数字法，把100例患者分成2组应用不同的治疗方法，分别为对照组与观察组，各50例患者。对照组男23例，女27例；年龄45-70岁，平均年龄（55.8plusmn;6.2）岁；观察组男24例，女26例；年龄44-70岁，平均年龄（56.4plusmn;6.1）岁；2组性别、年龄等临床资料组间对比，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 经颅磁刺激器选择丹麦公司生产Magpro-X100磁刺激治疗仪，取12cm线圈直径，观察组于右侧前额叶背外侧皮质进行治疗，连续10次对患者刺激治疗，每次刺激时间8s，两次刺激时间间隔4s，诱发电位后，观察患者肌肉收缩最小功率。对照组应用伪线圈rTMS刺激联合文拉法辛（国药准字：生产厂家：惠氏制药有限公司）治疗。2组患者每日刺激治疗1次，每次治疗时间控制在20min，文拉法辛治疗每日1次，每次用药量为75mg，2组连续治疗7d后，对比两组治疗效果。 1.3观察指标 观察并记录2组患者汉密尔顿焦虑量表评分；2组治疗前后多导睡眠监测（PSG）睡眠潜伏期；2组觉醒时间与觉醒次数[2]。 1.4统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以(xplusmn;s)表示计量资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。 2 结果 2.1比较2组患者治疗前后HAM-A评分 治疗前，观察组HAM-A评分（23.2plusmn;3.0）分，对照组HAM-A评分（22.9plusmn;3.2）分；2组评分对比无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组HAM-A评分（9.7plusmn;2.7）分，对照组HAM-A评分（16.3plusmn;3.1）分；2组评分对比具有统计学意义（P＜0.05）。 2.2比较2组PSG睡眠潜伏期 治疗前，观察组PSG睡眠潜伏期（61.9plusmn;19.5）min，对照组PSG睡眠潜伏期（62.2plusmn;19.8）min，2组PSG睡眠潜伏期对比无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组PSG睡眠潜伏期（25.1plusmn;12.5）min，对照组PSG睡眠潜伏期（41.2plusmn;15.0）min，观察组PSG潜伏期明显少于对照组，2组PSG睡眠潜伏期对比具有统计学意义（P＜0.05）。 2.3比较2组觉醒时间与觉醒次数 治疗前，观察组觉醒时间（81.5plusmn;16.9）min，对照组觉醒时间（80.9plusmn;17.0）min，2组觉醒时间对比无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组觉醒时间（29.5plusmn;