重型颅脑外伤标准去大骨瓣减压术后并发对侧慢性硬膜下血肿回顾性分析报告.docVIP

精品论文 参考文献 重型颅脑外伤标准去大骨瓣减压术后并发对侧慢性硬膜下血肿回顾性分析报告 闻海兵 瞿鸿义 李升 李国 　　(江苏省兴化市人民医院神经外科 江苏 兴化 225700) 　　【摘要】 目的：总结重型颅脑外伤标准去大骨瓣减压术后并发对侧慢性硬膜下血肿临床特点及原因。方法：2011年7月至2015年6月我科共收治重型颅脑外伤标准去大骨瓣减压术后并发对侧慢性硬膜下血肿病3例。回顾性分析总结同期46例重型颅脑外伤标准大骨减压术患者病例。结果：重型颅脑外伤都经标准去大骨瓣减压术后，早期并发硬膜下积液占17.5%，而3个月后都并发对侧慢性硬膜下血肿占37.5%。结论：对于重型颅脑外伤开颅清除+去骨术后存在硬膜下积液患者，应考虑存在并发对侧硬膜下血肿可能。 　　【关键词】 重型颅脑外伤；标准去大骨瓣减压术后；慢性硬膜下血肿 　　【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0234-02 　　Wen Haibin,Qiu Hongyi ,Li Shen,Li Guo.Department of Neurosurgery, The peplos Hospital of Xinghua 　　【Abstract】Objective To summarize the severe traumatic brain injury criteria to hemicraniectomy postoperative concurrent clinical characteristics and causes of contralateral chronic subdural hematoma .Method From July 2010 to June 2015were admitted with severe brain injury standards to three cases of hemicraniectomy postoperative comtralateral chronic subdural hematoma disease retrospectively analyzed and summarized the cases of patients with the same period 46cases of severe traumatic brain injury standard bone decompression Results Severe traumatic brain injury by the standard to hemicraniectomy after surgery,early comcurrent subdural effusion accounted for 17.5%,while the concurrent contralateral chronic subdural hematoma accounted for 37.5% three months later . Conclusion For severe traumatic brain injury craniotomy clear+boneless postoperative subdural effusion should consider the presence of concurrent contralateral subdural hematoma maybe 　　【Key words】Severe traumatic brain injury; Criteria to after hemicraniectomy chronic subdural hematoma. 　　目前急性重型颅脑外伤的治疗已经取得了明显的进步，对重型颅脑外伤的手术指征及手术方式也基本形成共视，标准去大骨减压术在治疗重型颅脑外伤上效果明显，但对于重型颅脑外伤术后的各种并发症存在与治疗仍存在差异，本文报告3例重型颅脑外伤经开颅术后病情好转，但并发对侧慢性硬膜下血肿病例，对其发病特点及原因结合同期我科行标准去大骨减压术患者回顾性分析总结如下。 　　1.资料与方法 　　三例病例都男性2例，女性一例，年龄50～56岁，平均54，车祸伤二例，高空坠伤一例。入院时患者都并发脑疝，双侧瞳孔散大者一例，单侧瞳孔散大者二例，GCS评分入院时3分一例，5分两例，都急诊入院，急诊查头颅CT示硬膜下血肿并发脑内血肿两例，硬膜外血肿一例，急诊术前常规大济量脱水及激素处理后急诊行开颅血肿清除+标准去大骨瓣减压术，术后常规抗炎、降颅压、