酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝患者部分生化指标分析.docVIP

精品论文 参考文献 酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝患者部分生化指标分析 任巧晶 张爱珍 弓清梅 （山西省人民医院 030012） 【摘要】目的 探讨酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝生化指标特点，为诊断及防治工作提供依据。方法 100例研究对象分为酒精性脂肪肝组和非酒精性脂肪肝组，每组50例，检测两组患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST／ALT、谷氨酰转移酶(GGT) 、空腹血糖(FPG) 、三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等生化指标，并进行比较分析。结果 酒精性脂肪肝组的血清甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、和空腹血糖(FPG)的异常率低于非酒精性脂肪肝组，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST／ALT ge;2的异常率则高于非酒精性脂肪肝组。结论 TG、CHOL、LDL-C、HDL-C、AST、AST／ALT ge;2、GGT等指标是鉴别酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝有效指标。 【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）34-0122-02 正常人肝脏,脂类占重约为肝湿重的3％～4％,当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上1/3以上面积肝细胞脂变时,称为脂肪肝，脂肪肝是一种常见的临床病症。随着生活水平的提高，人们的饮食结构也发生变化，近年来脂肪肝发病率日渐增多。脂肪肝按病因分为酒精性脂肪肝（alcoholic fatty liver disease, AFLD）和非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD）。由于脂肪肝临床症状无特异性，本文对50例AFLD患者与50例NAFLD患者肝功能、血糖、血脂等生化指标进行检测，探讨脂肪肝的生化指标的差异和特点，旨在寻找二者特异性的鉴别指标，为不同类型脂肪肝的诊断及防治工作提供一定的依据。 1 资料与方法 1.1 一般资料 按照2006年中华医学会肝脏病学分会的诊断标准[1]，选取我院2010年6月-2011年6月诊断为脂肪肝患者100例为研究对象，其中，酒精性脂肪肝50例，平均年龄(46.1plusmn;10.9)岁，男44例，女6例；非酒精性脂肪肝50例，平均年龄(48.9plusmn;12.3)岁；其中，男35例，女15例。所有病例均排除器官功能衰竭、恶??肿瘤、急慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损害等。 1.2 方法 1.2.1 B超检查 采用美国通用公司LOGIQ5彩色超声诊断仪，凸阵探头，探头频率3.5MHz。受检者空腹，取平卧或左侧卧位进行肝脏检查。B超表现为光点细密，近场回声增强，远场回声减弱，肝脏回声改变呈“明亮肝”。 1.2.2 生化指标检测 生化试剂由上海德赛公司提供，均用OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪进行检测。受检者均空腹10-14h，于清晨采取静脉血5ml,标本新鲜无溶血,及时分离血清,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT) 、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)等生化项目。 1.3 生化指标异常诊断依据： 根据所用试剂盒的参考区间及本院试验室参考区间验证,确定CHOL＞5.2 mmol/L、TG＞1.6 mmol/L、LDL-C＞3.4 mmol/L、HDL-C＜0.80 mmol/L、FPG＞6.0 mmol/L、ALT＞40 IU/L、AST＞40 IU/L、GGT＞30 IU/L为异常。 1.4 统计学分析　 使用SPSS13.0统计软件包进行统计分析,计量资料用xplusmn;s表示,组间比较用t检验,计数资料用chi;2检验, P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝组血脂等生化指标比较 酒精性脂肪肝组TG、TC、FPG、LDL-C异常率明显低于非酒精性脂肪肝组，酒精性脂肪肝HDL-C异常率高于非酒精性脂肪肝组，差异具有统计学意义(见表1)。 2.2 酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝组肝功能异常率比较 酒精性脂肪肝组患者中AST、GGT升高和AST／ALTge;2的发生率明显高于非