配药操作对输液质量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 配药操作对输液质量的影响 余　莉　倪　红　巫筱琳（四川省宜宾市第一人民医院医保办　四川　宜宾　６４４０００） 　　【中图分类号】Ｒ９６９．３ 　【文献标识码】Ｂ 　【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０４７８－０１【关键词】配药操作；输液质量　　 　　临床输液是一种常见工作，输液所需药物加配前的配制工作尤为重要，也很关键。但实际操作中，由于每日重复，不免给人一种司空见惯的感觉，对其重视程度往往停留在“防止差错、三查七对”的阶段。笔者对不同操作人员输液配制过程进行观察，结合自身的体会，发现了一些问题，并提出了相应的对策。１存在的问题１．１一次性注射器使用不够规范［１］　进行静脉输液，严禁使用不合格的一次性注射器等注射用品。其针头是否弯曲、针筒是否透明、包装是否破损、活塞是否存在缺陷等都影响着输液的成功。这就需要医护人员在进行配药时细心检查好一次性注射用品，保障患者的安全和健康。 １．２配药时需小心谨慎输液是直接被注射到患者的身体的，医护人员在进行配液时务必要小心谨慎。以下是配液时可能遇到的问题１．２．１药品与输液单不符　这个时候，一分心就有可能出现配错药的事情的发生。这需要医护人员仔细核对药品与患者的输液单子，确保单子上患者姓名与所配药物使用人为同一个人。１．２．２对药物剂量有疑问　进行配液时，、摆放药品种类较多，导致医护人员容易混淆，对药物剂量的掌握不好。这就需要医护人员多积累一些用药的知识，配药时仔细核对，防止差错的发生，保证患者的安全。１．２．３药物配伍　药物的种类越来越多，导致其化学变化的复性也逐步增加。配药时，医护人员不能只凭经验配制，必须充分了解药学相关知识，如：药物的稳定性、药物之间的相互作用及化学反应等，避免造成用药不当或者配药失误。１．３配药环境的影响　输液配制操作都是由护士在病区治疗室内完成，病区治疗室常与护理工作站串通，护理工作站又与病区走廊连接，我国又是空气污染较重的国家，这样的条件下房屋内空气中悬浮微粒和??生物较多，配药过程开启药品内包装时很难避免药品污染，配药者工作服多为普通工作服，材质为化纤或棉布，定期集中送洗衣中心洗涤，其表面由于静电吸附的灰尘和和微生物以及纤维脱落所造成配药污染是难以避免的。［２］１．４配液者的操作因素规范操作是减少输液微粒污染的重要措施。如果护士配液时注射器反复使用或采用“一把抓”的方式握持注射器，空气中的微生物、尘埃等随配液者的操作带入液体中，造成污染。另外，大号针头反复穿刺胶塞，造成橡胶污染，割锯安瓿后未消毒就掰开，造成玻璃碎屑等污染。２对策２．１保持配药室环境卫生，做好消毒灭菌工作２．１．１配液室内应随时保持整洁。定期行消毒，用消毒液擦拭摆设及地面。 　　每月进行一次空气培养细菌，并进行详细记录。２．１．２配液室内要求设备齐全，摆放整齐。消毒设备、检验设备分门别类，注射药物、注射工具不要混放。墙上整齐贴好药物配伍禁忌表及皮试液的配制方法等内容。２．１．３消毒、清洁工作要做好。非工作人员不得随意在配液室内逗留，注射用品保持密封。工作人员勤洗手，进入工作室内要穿工作服，戴好口罩，防止呼吸传染或者带入病菌。一切用后物品该清洁的做好清洁工作，该灭菌的做好灭菌工作。２．２坚持无菌操作，选用合适的注射针头尽量避免对瓶塞的多次穿刺。这样可以有效减少微粒的产生。采用针头斜面背侧加压斜插入法，针头插入瓶塞时，医护人员的右手稍用力，并且同时向斜面背侧施加压力，让斜面少接触瓶塞，然后再进针推药。在抽药推药时，要采用正确的抽药手法，对于一次性的注射器具千万不要重复使用，避免感染病菌与细菌。２．３完善药品信息的记录记录好药品相关信息，如：生产批号、生产企业等，一是能核对药品，二是能够作为药品使用的证据，有利于医院证明自己的操作。此外，药品相关信息的记录，还可以帮助一旦发生药品不良反应时，快速锁定可疑药品。做到早发现、早控制，减少对患者的危害，维护患者的用药安全。 　　参考文献［１］陈美艳，毛竹青，李清华，蒲香君．静脉输液配药过程存在的问题与对策［Ｊ］．中国卫生产业，２０１３，１９：６１．［２］李鹏娟，王守慧，钟淑萍．临床静脉输液配药污染因素分析与对策［Ｊ］．临床合理用药，２０１１，９（４）：１５０．［３］欧阳琴．静脉输液配药过程存在的问题与对策［Ｊ］．当代护士（专科版）， ２００９，１２：１２３．