配药中防止安瓶伤手的操作方法.docVIP

精品论文 参考文献 配药中防止安瓶伤手的操作方法 杨秋燕 （延边大学附属医院呼吸内科 吉林延吉 133000） 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）28-0278-01【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）28-0278-02 【关键词】 老年卧床病人 压疮 危险因素 预防护理 压疮(又称压力性溃疡)由于身体局部组织长期受压,导致血液循环障碍，皮肤和皮下组织不能得到所需营养物质而失去正常的功能，而引起的。压疮一旦形成，不仅加重病人病情，并可间接引起病人的死亡，从而严重影响老年人的生活质量。本文归纳了我院社区老年卧床病人99例压疮的易发部位危险因素、预防、护理及措施。 护士工作中配静脉液体是护士每天的工作之一，维生素C注射液安瓶内的压力大，大部分护士都遇到过因配此类安瓶液体伤手的事件，为此我在工作中的解决方法如下： 1.配药时打开20ml注射器外包装，保持包装内侧无菌状态，维生素C注射液安瓶颈部用砂轮划一下，无菌棉签儿蘸安尔碘消毒安瓶颈部及以上部分，将安瓶放入外包装内，掰开即可。防止安瓶碎片四溅、伤手。 2.优点：经济方便、操作简单、安全有效。 3.缺点：消毒面积大，浪费消毒液，外包装袋不可重复使用。 导致老年卧床病人压疮的危险因素及预防护理 1．一般资料 2006年12月12月～2009年10月，我院社区老年卧床病人共99例，男61例、女38例。年龄61～91岁，平均73.5岁；其中脑血栓23例，脑出血11例，慢阻肺19例，冠心病31例，股骨头骨折 5例，糖尿病5例，其他5例合并2种以上疾病44例，合并3种以上病29例。 2．压疮易发部位压疮多发生在长期受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包 裹或肌肉较薄的骨隆突处，如：枕骨粗隆、耳廓、肩胛部、脊椎体隆突处、髋部、髂嵴、骶尾部、坐骨结节、内外踝、足跟部。 3． 导致老年卧床病人压疮的危险因素[1] 3.1外部因素 压力是引起压疮的主要原因，并与压力持续时间、压力大小有关。其次是剪力比垂直方向的压力更具危险性。 摩擦力是机体作用于上皮组织，能去除外层的保护角化皮肤，增加皮肤对压疮的敏感性。床铺皱褶不平，渣屑或搬动时拖、拽、扯、拉病人均产生较大摩擦力。 3.2内部因素 大小便失禁或出汗引起潮湿，不清洁刺激致皮肤浸渍、松软，易为压力、剪力、摩擦力所伤，而形成压疮。 3.3身体自身因素 3.3.1高龄4.3改善全身营养状况：对全身情况极差的病人，纠正全 随着年龄的增大，皮肤的生理功能已发生变，皮下脂肪和身营养状况，根据病情制定详细周密的营养调配方案。可采皮脂腺减少，汗腺萎缩，而皮肤的透过性增强，但外界的敏感取口服营养支持，必要时给予静脉高营养以及输血、血浆等，性减弱，如：凉、热、湿等局部刺激的感觉不敏感，从不易早使血红蛋白、白蛋白维持在正常水平。有利于提高机体的抵抗期发现问题以致形成压疮。力，强皮肤的屏障功能，预防压疮发生[2]。 3.3.2长期卧床或全身营养状态低4.4适当使用防压疮气垫床：电动防压疮气垫床是通过规 当机体由于疾病或其因素造成营养状态低下或者长期卧床律循环，间隔2.5～3min交替充放气的方式，不断改变患者受容易造成循环滞缓，致使全身抵抗力明显下降，严重影响皮肤压部位的受压点，缩短局部受压时间，为受压部位提供更好的破损的修复能力及抗感染能力。血液循环，以减轻压力所导致的疼痛，可免去人工按摩。由于 3.3.3其他因素气垫床的按摩功能，可使长期卧床患者免患压疮，对已形成的 有统计表明吸烟者发生压疮是非吸烟者的4倍，吸烟量与压疮，可加速结痂，减轻了患者的痛苦与家属的护理任务[3]。压疮的发生率及严重程度呈正相关。心血管疾病、糖尿病、神5．小结经系统疾病、骨折、风湿性疾病等增加发生压疮的危险。社会随着老龄化社会提前的到来，老年慢性疾病随之上升，心理因素也影响压疮发生，因缺乏自我护理意识也易发生压老年卧床病人压疮的发生率也将不断增加，了解老年卧床病人疮，护士对病人护理指导不充分也是压疮的易发因素。 压疮的危险因素、预防、护理方法，得以充分认识其发生及预 4．老年卧床病人压疮的预防及护理后，可以使我们在临床中提高对老年卧床病人压疮的预防性护 4.1避免局部长期受压：鼓励并协助患者及时更换体位，理，及时识别高危人群，积极采