医学免疫学-11.14.pptVIP

上周课程简单回顾 免疫细胞与免疫活性细胞的概念。TCR-CD3的简单结构与功能。T细胞活化的二个信号。T细胞分群依据，Th1和Th2细胞分泌的CK及功能。BCR复合体。B细胞活化的二个信号。NK细胞识别和杀伤靶细胞的机制。NK细胞的生物学功能。 APC的概念。专职APC的特点与举例。 二、临床常见疾病 (一)局部免疫复合物病 1、Arthurs 反应 家兔多次注射马血清引起。 2、人类局部免疫复合物病（类Arthurs反应） 反复注射胰岛素 变应性肺泡炎 复习重点 在全面复习的基础上掌握： 免疫应答的概念、共同特点。T细胞的双识别及T细胞活化的双信号刺激。细胞免疫的生物学效应。抗体产生的一般规律及其效 应。 超敏反应的概念与分型。Ⅰ型超敏反应常见变应原、特点及简单发生机制、临床疾病举例、异种免疫血清脱敏方法与原理。Ⅱ型超敏反应排除靶细胞（组织损伤机制）的三种方式、临床常见疾病。Ⅲ型超敏反应简单发生机理、临床常见疾病。Ⅳ型超敏反应临床常见疾病。 第八周自学内容 第十一、十四章之练习作业 (自我测试) 如何正确做好判断题 判断题每题2分 看清题目先作判断，将T或F填入括号。 如该题本是对的，你答T就得2分，如你答F就不得分； 如该题本是错的，你答T不得分，你答F则先得1分， 再根据你的更正写得是否正确衡量： 陈述正确再得1分， 陈述不正确就不再得分。 举例一 指出下列各题的陈述是正确（T）还是错误（F）。如为错 误，请将正确的陈述写于该题的下面。（每题2分） 静止的免疫细胞不分泌CK。（ ） 括号内写T者，得2分 括号内写F者，不能得分 举例二 只有NK细胞具有ADCC作用（ ）。 括号内写T者，不得分 括号内写F者，先得1分 正确陈述： 除NK细胞外，巨噬细胞、中性粒细胞等也有ADCC作用。或 具有IgG Fc受体的细胞，均可发挥ADCC作用。得1分 不正确陈述： 除NK细胞外还有其他细胞也有ADCC作用。不得分 不只是NK细胞才有ADCC作用。不得分 上述二种陈述与你所答F的意义一样，并未作正确陈述，因此 不能得分。 2. 竞争靶细胞受体的药物和生物活性物质拮抗药： 　①苯海拉明、朴尔敏、异丙嗪通过与组胺竞争靶细胞上组胺受体而发 挥抗组胺作用。 　②乙酰水杨酸对缓激肽有拮抗作用。 　③多根皮苷酊磷酸盐对白三烯有拮抗作用。 3. 改善靶器官反应性药物： 　①肾上腺素有解痉、毛细血管收缩而升压，抢救过敏性休克时有重要 作用。 　②葡萄糖酸钙、氯化钙、维生素C等除可解痉外，还能降低毛细血管 通透性和减轻粘膜和皮肤的炎症反应。 第十四章 超敏反应 第二节 Ⅱ型超敏反应 Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型或细胞溶解型 一、Ⅱ型超敏反应的发生机制 (一)变应原 主要有 　1. 存在于血细胞表面的同种异型抗原，如：ABO血型抗原，Rh抗原和HLA抗原。 　2. 外源性抗原与正常组织细胞之间的共同抗原，如链球菌胞壁多糖抗原与心脏瓣膜、关节组织糖蛋白之间的共同抗原。 　3. 经感染和理化因素修饰过的自身组织。 　4. 结合于自身组织细胞表面的药物半抗原或抗原-抗体复合物。 上述细胞均可为Ⅱ型超敏反应中被攻击杀伤的靶细胞。 第十四章 超敏反应 (二)抗体、效应细胞与效应分子 　　抗体——IgG 、IgM 　　效应细胞——巨噬细胞、NK细胞 　　效应分子——补体 （三）组织损伤机制 第十四章 超敏反应 二、临床常见疾病 (一)?输血反应 　 有溶血性和非溶血性两类。溶血性输血反应多发生于ABO血型不符的输血，在补体参与下溶血； 第十四章 超敏反应 　　非溶血性输血反应见于反复输入异型HLA的血液、异型血浆，在受者体内诱发抗白细胞、抗血小板或抗血浆蛋白抗体，导致白细胞和血小板破坏（表14-1）。 (二)?? 新生儿溶血症 　 可因母子间Rh血型不同引起。产后72小时内给母体注射抗Rh抗 体，可及时清除进入母体内的Rh+红细胞，可有效预防再次妊娠 时发生新生儿溶血症(图14-5)。 (三)免疫性血细胞减少症 1．自身免疫性溶血性贫血——甲基多巴类药物、流感病毒等能使红细胞表面成分发生改变而成为自身抗原，刺激机体产生抗红细胞自身抗体，后者与有自身抗原的红细胞结合而引起溶血