负压封闭引流技术在手外科的临床应用及护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 负压封闭引流技术在手外科的临床应用及护理干预 耒阳市人民医院 湖南耒阳 421800 摘要：目的：探讨在手外科采用负压封闭引流技术和护理的临床效果。方法：从2013年1月至2015年5月来我院开展手部外科治疗的患者中选出98例，将其分为两个小组。对其中一组采用常规治疗和护理，作为对比组；对另外一组患者则在此基础上使用负压封闭引流，作为研究组。结果：研究组完全愈合率为95.92%，明显高于对比组53.06%，同时研究组并发症率和换药次数低于对比组（P＜0.05）。结论：使用负压封闭引流技术开展手外科治疗能有效提升患者愈合效果，降低并发症几率。 关键词：手外科；负压封闭引流技术；护理；效果 手部损伤是骨外科当中较为常见的类型，其中以脱套伤、感染性损伤、软组织损伤以及骨骼损伤为主，会对患者手部功能造成较大的影响。如不采取及时有效的治疗，轻则增加患者痛苦，严重时则会引发畸形恢复，导致患者终身残疾[1]。本文即是对负压封闭引流技术在手外科临床应用效果进行研究，具体如下： 1、资料及方法 1.1一般资料 本次研究对象是从2013年1月至2015年5月选出的98例患者，将其分为两个小组。对比组中男性27例，女性22例，患者的年龄从16岁至59岁不等，平均年龄为（36.17plusmn;6.12）岁，其中皮肤缺损患者共15例、撕裂伤共11例、套脱伤共9例、肌腱损伤共8例、骨骼损伤共6例。研究组中男性31例，女性18例，患者的年龄从18岁至53岁不等，平均年龄为（35.82plusmn;6.03）岁，其中皮肤缺损患者共16例、撕裂伤共10例、脱套伤共9例、肌腱损伤共7例、骨骼损伤共7例。两组患者一般资料没有较大差异，具有可比性（P＞0.05）。 1.2方法 将98例患者随机分为两个小组，每组49例。对其中一组采用常规治疗和护理，作为对比组；对另外一组患者则在此基础上使用负压封闭引流，作为研究组。 1.2.1常规治疗方法 常规治疗方法即是对患者手部创伤位置、创伤种类、创面大小、创伤属性等进行记录，并根据患者实际情况采取相应的治疗措施，对创面进行充分清理和消毒，并帮助患者脱套损伤和骨骼损伤进行复位和固定，然后缝合患者外皮创口。治疗后还需要为患者注射抗菌类药物治疗，并实行基础护理干预[2]。 1.2.2负压封闭引流技术 开展负压封闭引流技术的患者也需要对创伤的性质进行确定，然后根据每位患者创面的形状、大小对负压封闭引流敷料进行剪裁，必须保证敷料能够完全覆盖患者的创伤面，然后将含有引流管的负压封闭敷料与创面周围的皮肤进行缝合，保证整个创面处于完全封闭状态，最后将透析膜覆盖在敷料上，进一步增加密封效果。需要注意的是，由于敷料需要与创面周围皮肤进行缝合，因此辅料直径应大于创面直径约1cm，避免对创面皮肤造成损伤[3]。 1.3疗效判定 患者创面完全痊愈者创面皮肤恢复良好，无任何感染情况，创面完全消失，皮肤平整度较高，治疗后手部功能恢复良好，没有疼痛感。创面未愈合患者皮肤恢复较差，仍存在部分创面未封口迹象，部分患者存在感染情况，皮肤平整度较差，手部活动时存在疼痛感。 1.4统计学处理 本次研究采用的是统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。 2、结果 对两组患者治疗效果进行整理，并制成如下表格： 从上表当中可以看出，研究组患者创面完全愈合率明显高于对比组，并发症率明显低于对比组。同时，研究组患者治疗过程中换药次数为（6.81plusmn;2.76）次，明显低于对比组（9.96plusmn;4.17）次。两组数据存在较大差异，具有统计学意义（P＜0.05）。 3、讨论 手部创伤是骨外科临床比较常见的病症之一，诱发原因较多，日常生活中工作和活动都可能引发这类疾病，其主要包括脱套伤、感染性损伤、软组织损伤以及骨骼损伤等。传统治疗方法虽然有效，但是对于治疗后感染以及创面的恢复效果较差。自上个世纪90年代初，我国开始引入负压封闭引流技术，并将其运用在手足损伤的外科治疗当中，取得了显著的疗效。其能够为创面的恢复创造一个相对封闭的环境，对外界病菌产生隔离效果，因此治疗后感染率较低，创面恢复程度较高[4]。同时，在治疗过程中还必须采用相应的护理干预，提高整体效果，其具体如下： 3.1基础护理 在开展负压封闭引流治疗后，应在每次换药时对患