谈上消化道出血患者的内科护理 于慧.docVIP

精品论文 参考文献 谈上消化道出血患者的内科护理 于慧 鸡西市精神病防治院 158100 【摘 要】上消化道出现出血的症状时，应该重点对其进行有效的内科护理工作，只有加强对内科进行必要的护理，才能使患者尽早的恢复身体健康，重新回到正常的生活与工作中。因此，需要对上消化道出血的相关症状必须要具备充分的认知。首先，引起这一症状的原因很多，不同的疾病都会引起上消化道出血的症状。因此，在护理的工作中需要认清是由何种原因引发的上呼吸道出血症状，由此制定相应的护理方案，以保证患者尽早的恢复身体健康。其中，护理人员的护理水平对患者的康复情况具有重要的意义，本文将从具体的护理状况进行分析，以提升内科护理的整体水平。 【关键词】上消化道出血；内科护理；病因 【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-238-01 在内科护理的工作中，通过对上消化道的出血症状进行必要的调查，可以得知引发这一病症的原因是不同的，因此对于不同原因所引发的症状要进行不同形式的护理，采用合理的手段加强护理工作，为实现患者的尽早康复作出重要的贡献。因此，护理人员要具备更高水平的专业化素质，并且从患者的身心发展两方面进行考虑，避免病症出现复发的状况，严重情况下影响到患者的生命安全。在内科护理全过程中，护理人员应该做到细致耐心，并且进行密切的观察，以此得出了相关的体会。 1、上消化道出血的病因 造成上消化道出血的原因有很多，例如胃溃疡是引发上消化道出血的主要症状，除了胃溃疡外，十二指肠溃疡、消化道溃疡等，都极容易引发上消化道出血。基于这一原因，在开展内科护理工作前，首先要弄清引起出血症状的主要原因，其中溃疡是最为常见的疾病类型，除此之外，慢性胃炎以及胃癌等都是上消化道出血的首要“杀手”，在实际工作中，进一步加强对此类问题的研究，对护理工作的开展具有积极的影响，因此有必要从实际的护理体会入手，实现全方位、系统性的护理。 2、上消化道出血的观察 通过对上消化道出血症状的观察，发现主要如下几个方面出现了明显的变化。首先是血压的变化，血压是人体生命体征的重要组成部分，在对血压进行观察的过程中发现，当出现上消化道出血症状时，血压发生了明显的变化，患者甚至会出现休克的症状，此时的生命体征发生了显著的变化，血压会随着出血的症状而呈现出逐渐降低的趋势，通过对血压的观察，可以分析出患者是否出现休克，并且能够直观的观察出病症的稳定程度，在这一影响下，如果脉压差呈现出逐渐缩小的状态，那么血压上升也不代表患者的病情恢复了稳定，而是代表极有可能造成休克的发生，基于这一原因，在出现上消化道出血时，应该每隔15分钟就对血压进行一次测量，以确保病情的稳定。随着患者的病情出现好转，可以逐渐延长血压侧量的时间，最终确保患者血压的平稳。 其次，脉搏的变化也能直接分析出患者是否出现了休克的症状。在实际休克的过程中，呈现出两种不同的状态，一是在休克的前期，这时对脉搏进行测速，其中细速比较明显，其出现在血压未下降前。二是在休克出现的晚期，这时会出现心搏无力的状况，不仅脉搏呈现出细速的状态，同时还显示出无力的情况，这就说明患者的病情十分严重，需要及时进行处理，这样就能够采取科学的措施对患者的实际情况进行处理，将脉率以及脉搏是否有力作为判定的重要依据。 此外，体温也是重要的观察对象。在许多病情中，体温是凸显病情的重要指标，在上消化道出血中也是如此，当患者因为病情而出现休克的状态时，体温并无升高的状况，但是在出血后的24h以内，患者极有可能出现低温或是中热的情况，这种情况通常会持续一段较长的时间，保持在一周左右。这段时间内护理人员要对患者的症状做出估计，已决定是否进行下一步的处理。其中中老年人是重点护理的对象，因为这一阶段的患者身体的各项机能已经呈现出逐渐下降的趋势，如果不加以合理有效的控制，就很难恢复到原有的状态下。同时，老年人发生动脉硬化的情况较多，这时并不容易进行止血，因此对早期的症状进行严格审查，以确保为患者的护理工作提供必要的依据。护理人员根据不同患者的特点进行有效的护理，尽快对上消化道出血的症状进行止血处理。 3、出血量的估计 对出血情况的估量对护理工作具有十分重要的影响。生命体征的变化直接体现在出血量的多少上。如果患者的出血量不多，并且可以对失血速度进行有效的控制，此时患者就会显现出头晕眼花的情况，随着失血量的变化，患者会不自觉的出现休克的症状。总而言之，患者失血量的状况会对病情的发展具有直接的影响，应该以此为主要的特征，加强护理工作的开展，当出血量持续走高时，应该及时进行抢救，以挽救病人的生命。 除了对出血量的观察以外，病人的呕血以及便