创伤七年制 外科学总论课件.pdf

创 伤 Trauma 广西医科大学外总教研室 第一附属医院烧伤整形外科 韦俊 主要内容 概论 第一节 创伤分类 第二节 创伤后机体重要反应 神经内分泌系统反应 免疫炎症反应 细胞代谢反应 创伤 第三节 创伤组织修复与再生 组织修复的基本过程 伤口愈合类型 第四节 创伤的检查与诊断 第五节 创伤的治疗 急救 局部治疗 全身治疗 浅表软组织损伤 治疗 概 论 创伤相关概念 广义上创伤是指人体受各种致伤因素作用后发生组织 结构破坏和功能障碍。 致伤因素： 1.机械因素 如锐器切割、钝器打击、重力挤压、 火器射击等所致的损伤。 2.物理因素 如高温、低温、电流、放射线等，可 造成相应的烧伤、冻伤、电击伤、放 射伤等。 3.化学因素 如强酸、强碱可致化学性烧伤，战时 可受化学战剂染毒造成化学伤。 4.生物因素 如虫、蛇、犬等咬伤或螫伤，可带入 毒素或病原微生物致伤。 创伤(trauma): 机械力作用于人体所造成损伤 病例： 多发伤(multiple injury) ： 同一致伤因素引起的两个或两个以上解剖部位的组织或 器官损伤。 复合伤（combined injure） ： 人体同时或相继遭受两种或两种以上不同性质致伤因素 作用而发生的损伤。如放冲复合伤、热压伤等 多处伤：是指同一解剖部位或脏器的两处或两处以 上的创伤。 联合伤：指同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续 性损伤。常见的有胸腹联合伤。 发病概况Etiology 资料统计： 中国：我国每年创伤人数约1000万人次，创伤死亡数20 万，伤残人数约100万，直接经济损失达100亿人民 币。 创伤在我国疾病死亡谱中的跃居第4位 死亡及伤残人群75%是青壮年。 美国：创伤是1-44岁年龄组首要死因 全年龄组死因中排第三位 全世界： 目前全球死亡和残疾的首要原因 最主要的原因－－交通伤 因道路交通事故致死130多万人/年，致伤5000万 人/年。 创伤是可以预防的 进行安全教育 采取安全措施 第一节 创伤分类 classifications 1.按伤口是否开放分类： By t