试论医院消毒供应中心管理中存在的问题与解决办法.docVIP

精品论文 参考文献 试论医院消毒供应中心管理中存在的问题与解决办法 延安市人民医院消毒供应中心 陕西 延安716000 　　摘要：医院感染事件屡见不鲜，医院消毒供应中心的管理监督工作任重道远。过去的医院院感监督管理工作仅仅停留在表面上，为实现对院感监督管理工作的全面、有效监管，应将表面上的检查工作深入到实质监测中。本文主要指出了医院消毒供应中心管理中存在的问题，并指出了相应的解决办法。 　　关键词：医院；消毒供应中心；管理 　　引言：美国医院的感染率仅仅约为5%，但是我国医院的感染率显著高于美国。而影响医疗质量的一个重要问题就是医院感染，同时该问题也是医院管理过程中的一个难题。不断发生的医院感染事件引起了社会的广泛关注，尤其是一些消毒和灭菌难度大的复杂仪器，需要插入体内，若缺乏完善的管理工作，极易导致严重后果。因此，医院消毒供应中心的管理工作必须得到高度重视。 　　一、医院消毒供应中心管理中存在的问题 　　1.1 设备装备不足 　　我国仅有部分规模较大的医院拥有较为先进的配备，绝大多数医院仍缺乏全面的设备装备配置，出现严重的陈旧老化问题。例如在器材的搬运、污染物品的回收等方面，国外的医院大都利用现代化机械进行设备的搬运，同时也不采用人工清洗的方式，而是利用更高效的全自动清洗机设备和超声波清洗机进行清洗。而在我国，大多数医院消毒供应中心仍采取人工方式开展搬运清洗工作，质量和效率十分低。 　　1.2 操作人员素质不高 　　医院消毒供应中心人员配备不合理，在年历、年资上存在多层次性，操作技能缺乏熟练性，超过一半的操作人员为工人，缺乏专业知识、专科技能培训，或者仅仅参加过针对性并不强的传统培训，这种流于形式的培训对于一部分人来说比较容易，对于另一部分人来说又具有一定的难度，培训效果并不显著，导致消毒操作人员缺乏学习兴趣与学习热情。 　　1.3 布局缺乏科学性 　　有调查结果显示，我国医院的空气质量监测的合格率为79.99%，医疗场所环境空气合格率普遍不高。部分医疗机构在建成后并未通过环境综合评价，后期又缺乏完善的日常消毒处置工作，导致就医环境卫生不达标的情况。部分专科医疗机构消毒质量不高，甚至极个别的医疗机构出现灭菌物品不合格的情况，虽然不合格物品所占比例不高，但可能对院内感染产生直接影响，造成严重后果。 　　1.4 管理制度不完善 　　部分医院并未落实严格的质量管理追溯制度，缺乏有效的监督机制与终末质量控制。严格的追溯管理工作有助于对存在的问题进行有效控制和处理。 由于缺乏完善的管理制度，导致消毒供应中心的管理工作流程不规范，各个岗位的工作职责不明确，造成权责不明确的现象，极易出现岗位工作人员失职的情况。 　　二、加强医院消毒供应中心管理的办法 　　2.1 加大设施投入 　　医院消毒供应中心的消毒工作，是一项需要长期坚持的工作，不是短期的工作。医院消毒供应中心应组织医护人员定期参加消毒业务培训，加大资金投入，对消毒设备进行完善，做好环境清洁工作，强化洗手的规范化操作，确保灭菌物品的运送、保存和使用过程的规范化，切实提高消毒工作质量。若医院有条件，则应按照环境卫生学和感染控制的要求对建筑布局和工作流程进行适当改善。 　　2.2 加强对操作人员的培训 　　医院消毒供应中心的操作人员工作年限、学历、岗位、职称等各不相同，应针对不同层次、不同阶段、不同岗位的操作人员进行重点的规范化培训，切实提高消毒供应中心工作人员的理论水平与实际操作能力，提高其各项核心能力，例如消毒灭菌、取物清洗、检查包装等，使其主观能动性得到充分发挥，促进消毒供应工作更专业化。除此之外，定期组织学习教育会，教育会主要内容为政治思想、职业道德、新形势、新要求，促进工作人员观念的更新，使其意识到消毒供应中心的各项工作对医院感染、患者及医护人员安危的重要影响，促使其树立医院感染“零容忍”观念，形成认真负责的良好职业习惯。 　　2.3 科学布局 　　医院消毒供应中心不仅仅应该满足严格的作业流程和平面布局模式，还应满足建筑技术的要求：保证墙壁、地板、天花板等表面光滑，不存在裂隙，容易清洗，不能出现异物脱落的现象。地面必须具备防腐蚀性，保证清洁区耐清洗，污染区耐酸碱。为减少死角对墙角进行弧形设计，保证洗涤区域具备良好的排水系统，为防鼠防蟑螂对排水通道进行密闭操作。保证供应中心具备良好的宅内采光，进行适当的通风设计，保持18-22℃的室内温度和35%-60%的室内湿度。拥有超过400张床位的医院，应配备中央空调系统和止压空气净化装置。 　　2.4 完善管理制度 　　对消毒供应中心的各项管理制度进行完善，加强院感管理三级网络组织的建立，加强对感控医师与感控护士的培训，例如某市疾控中心开展全面的医院消毒与感染控制监测工作，明确规定了监测工作的监测频率与覆盖面：保证监测率达到100%,全